老人用药怕多怕乱
老年人药物不良反应发生率高达15％以上,是青年人的3倍,因此,老年人的用药有“五忌”：
一忌“随便用药”。老年人多有长期用药史,加之肾功能减退,易出现用药时的蓄积作用，超量反应及副作用,如左旋多巴、洋地黄、消炎痛、皮质类固醇、吩噻嗪等药物易引起老年抑郁症;皮质类固醇长期应用可加重骨质疏松、溃疡病、白内障和钠水潴留的危险;氯霉素可引起粒细胞减少症、再生障碍性贫血,诱发白血病,还能干扰其它药物的药代动力学,是“危险霉素”。
二忌“药量过大”。如过量的呋喃坦啶可引起弥漫性间质性肺炎、末梢神经炎等，有尿感染的老年人,呋喃坦啶只宜用50毫克,每日2～3次。患心脏病的老年人,洋地黄剂量也应减小,只能用成人量的1／2或1／4。
三忌“用药过长”。老年人用药时间过长,链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等能损害听神经致严重耳聋；泻药和利尿药可引起严重的低钾血症。老年人只宜用短疗程激素,抗菌药物也以短疗程为佳,如急性尿路感染只用3天抗生素即够。
四忌“种类过多”。老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越大。此外,老年人记忆欠佳,大堆药物易造成多服、误服或忘服，最好一次用药不超过3～4种。
五忌“依赖安眠药”。长期服用安眠药易发生头昏、头胀、步态不稳和跌跤,久用也可成瘾和损害肝肾功能。失眠的治疗最好以非药物疗法为主,安眠药为辅,安眠药只宜帮助病人度过最困难的时刻,治疗时应交替轮换用毒性较低的药物。
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