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内容摘要:
六、胸腔闭式引流的护理(一)评估和观察要点。1.评估患者生命体征及病情变化。2.观察引流液颜色、性质、量。3.观察长管内水柱波动,正常为4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出。4.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。(二)操作要点。1.连接引流装置,使用前检查引流装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。2.引流瓶胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。
39;> (三)指导要点。1.告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义。2.告知患者及家属留置脑室、硬膜外、硬膜下引流管期间安全防范措施,如:不能随意移动引流袋位置,保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口等。(四)注意事项。1.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头tou痛、呕吐等颅内高压症状。2.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多。3.观察脑......
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