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内容摘要: 六、胸腔闭式引流的护理(一)评估和观察要点。1.评估患者生命体征及病情变化。2.观察引流液颜色、性质、量。3.观察长管内水柱波动,正常为4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出。4.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。(二)操作要点。1.连接引流装置,使用前检查引流装置的密闭性能,保持连接处紧密,防止滑脱。2.引流瓶胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。 (二)操作要点。1.协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。2.润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,引流袋,随后迅速将胃管插入。3.证实胃管在胃内后,固定,并做好标记。4.正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。5.保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐......
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