肩周炎精通解剖必须要精通肩周的解剖,诊断出明确的损伤部位,对症“下手”,驱除病魔才能“狠准稳”。
下面介绍一下基础解剖,虽然枯燥,但需“头悬梁锥刺股”也得弄懂。
肩胛骨位于胸廓的后面,是三角形扁骨,介于第2~7肋之间(内侧缘上角平第二胸椎,下角平第七胸椎),分为两个面、三个角和三个缘.
前面为肩胛下窝,是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴,称肩胛冈,冈上、下的浅窝,分别称为冈上窝和冈下窝。
肩胛冈的外侧扁平,称肩峰。外侧角肥厚,百色针灸培训,有关节盂,正规针灸培训,与肱骨头组成盂肱关节。上角和下角位于内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋,可作为计数肋的标志。
内侧缘长而薄,对向脊柱。外侧缘肥厚,对向腋窝。肩胛骨位于背部的外上方。肩胛骨前面微凹,后面有一向外上的高嵴,称肩胛冈,其外侧端称肩峰,是肩部的高点。
肩胛骨可以有上提,下降,外旋,内旋,外展及内收六种运动。
老百姓可以笼统的叫“肩周炎”,作为人员,我们绝不可以笼统的处理“肩周炎”。附着在肩关节上有16块肌肉,哪些肌肉有损伤,治疗处理时心里要跟明镜似的。
1、肩胛舌骨肌:
肩胛舌骨肌起于肩胛切迹旁的肩胛骨上缘。两个由中腱连接的肌腹构成,止于胸骨舌骨肌外侧,舌骨体的下缘。功能为下压已被上提的舌骨。
2、胸小肌:
胸小肌起自肩胛骨喙突,止于第2-5肋。具有上抬肋骨和下回旋肩胛骨的作用。
在圆肩驼背的人中,胸小肌多紧张,拉长菱形肌;另外胸小肌紧张易卡压臂丛神经和锁骨下动、静脉。
3、前锯肌:
前锯肌起于肩胛骨上角、下角以及两者之间的脊柱缘(内侧缘),止于头8—9肋中间,功能为前拉肩胛骨和抬高肋骨,是辅助呼吸肌。
前锯肌无力一般会形成翼状肩,并影响肩胛骨上抬活动度。
4、肱二头肌:
肱二头肌该肌起于盂上结节及关节孟的后唇,向下越过肱骨头进入结节间沟,沟的前侧有横韧带防止长肌滑脱,此腱有悬吊肱骨头,防止肱骨头向外向上移位的作用。前臂旋后及肘关节屈曲时,腱的紧张力增加,但并不沿结节间沟滑动。此腱断裂后,可影响肩部的稳定。肩关节活动时长腱沿结节间沟上下滑动。二头肌腱鞘发炎时,由于肌腱腱鞘肿胀,因此外展及内外旋均受累,且活动时局部疼痛。肱二头肌除了有屈肘功能外,对于肩肱关节前屈也起一定作用。


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