脊髓型颈椎病是中老年人常见的颈椎疾病。各种原因引起的颈髓前后方受压必须尽快手术去除压迫物，同时有效地稳定 脊柱。对于颈脊髓前后方均受压或者多节段前方受压伴局部严重压迫的病例，是选择前路还是后路或前后路联合手术，目前尚无统一观点。我科2011年2月至2012年7月对11例受压严重的脊髓型颈椎病患者采用一期前后路联合减压内固定植骨融合术治，疗获得满意的效果。 ? ? ? 解除脊髓压迫、恢复或重建与脊髓相适应的椎管容量及形态，，大限度恢复脊髓残留功能和有效地重建脊柱生物力学稳定性是颈椎病手术治，疗的目的。 ? ? ? 颈椎前、后路手术各有不同的适应证，国内外在颈椎疾患的手术入路选择上仍存在争议。 ? ? ? 在面对前后方均存在压迫的重度脊髓型颈椎病时，有学者主张采用前路手术对多节段颈椎行长节段减压，次全切除两个或两个以上椎体。然而由于前方突出的椎间盘、增生的骨刺或钙化的后纵韧带致使椎管空间储备过小，单纯行前路尤其合并 颈椎管狭窄时易致脊髓损伤；由于减压节段的增加，手术难度 相应增加，植骨延迟愈合、不愈合及假关节形成的发生率增高。 ? ? ?也有学者主张行后路手术。但当颈椎生理曲度变直、后凸 畸形、脊髓前方压迫超过椎管矢状径50%时，即便进行了后路椎管扩大减压，颈椎病，因脊髓向后漂移有限，脊髓减压不，加之单纯的背侧减压并未解除前方的压迫，同样达不到理想的治，疗效果。而且，在脊髓向后漂移的同时神经根的张力随之增加， 在合并前方间盘压迫时，术后患者出现C5神经根麻痹的几率明显提高。 ? ? ?近年来，随着颈椎减压、植骨和固定3个环节在技术和材料上日臻成熟，临床上采用一期前后路联合手术治，颈椎病引起的头晕，疗重度脊髓型颈椎病的报道越来越多，并取得了很好的术后疗效。 ? ? ?我科采取一期前后路联合手术对于多节段、前后方均存在压迫的重度脊髓型颈椎病患者进行治，疗，在扩大椎管有效容积的同时，解除了前方的压迫，同时加以内固定，增加了颈椎的稳定性，这种前后路联合减压的方式，解除了脊髓的压迫，避免了二期手术给患者带来的痛苦，缩短了住院时间，降低了患者经济负担，取得了良好的临床效果。 ? ? ? ?适应证：脊髓前方致压物对椎管的侵占率超过50％伴或不伴有节段性后纵韧带骨化，颈椎病能治好吗，多节段、前后方均存在压迫的重度脊髓型颈椎病，患者的全身情况良好，能耐受该手术。一期前后路联合手术的优点：（1） 一次性完成了对颈椎管的前后方扩大，同时解除了脊髓前后方的双向压迫，减压充分，为神经功能的恢复创造了充分的条件。（2）颈椎前后方同时进行融合，有效地保证了手术节段颈椎的稳定性，侧棒系统可提供更理想的颈椎生理曲度，前后方固定增加了内固定物的屈服载荷。（3）提高了手术安全性，缩短了住院时间。先行后路椎管成形减压，使脊髓后方空间增大，后行前路手术，因此时脊髓可向后方轻微漂移，增加了前路手术的安全性，避免了患者再次住院、再次手术、病程周期长等缺点。（4） 手术并发症少。 ? ? ?对前后受压的重度脊髓型颈椎病采用前后路联合一期手术治，疗，近期疗效满意，可使椎管充分减压的同时颈椎获得可靠的稳定性， 为脊髓功能恢复创造有利条件，可明显提高脊髓型颈椎病临床改善率，减少并发症的发生，降低手术风险，适用于多节段颈椎病变和局部脊髓/神经根前方严重压迫且一般情况良好的患者。 颈椎病的预防1、不能长期低头，包括低头工作，看书，打牌，用电脑，玩手机等，一般低头1小时后，要抬头，颈 ? ? 椎后伸，学会“抬头做人”。2、不能靠在床上看电视，靠在床上看电视，头的后枕部用力，比一般的低头更有害。3、 颈椎注意保暖，不能受凉，夏天空调的冷风不能直接对着颈部吹，颈椎病的症状有哪些，冬天可以戴围巾予以保护4、不能摇，颈椎是以稳定为基础，任何练功性活动对颈椎“百害而无一利”，所谓的颈椎操，一定要 ? ?适可而止。5、 ?枕头不能太高，所谓的“高枕无忧”绝，对是一种错位的观点，不要枕头也是一种错位的观点，枕头 ? ? 应质地舒适，高低以自己的拳头高度为宜。6、避免外伤，任何外力作用于头颈部，对颈椎都是非常有害的。7、颈部锻炼有效的方法：双手合十交叉，置于后枕部，向前用力，颈椎向后对抗，以此锻炼颈部的肌肉，颈部肌肉发达了，可以维护颈椎的稳定性，减少颈椎病的发病几率。 颈椎病的症状有哪些、蓝琉璃禅悦养生馆(在线咨询)、颈椎病由常州市蓝琉璃禅悦养生馆提供。常州市蓝琉璃禅悦养生馆（www.yijingtang.net）坚持“以人为本”的企业理念，拥有一支的员工队伍，力求提供好的产品和服务回馈社会，并欢迎广大新老客户光临惠顾，真诚合作、共创美好未来。蓝琉璃禅悦养生馆——您可信赖的朋友，公司地址：常州市武进区湖塘花园街178号茂业泰富城B区501-502室，联系人：刘晓娜。 产品：蓝琉璃禅悦养生馆供货总量：面议产品价格：面议包装规格：面议物流说明：面议交货说明：面议
