呼吸机口鼻罩、无创家用呼吸机、呼吸机应用呼吸机护理体会2.1.1 使用呼吸机指征 病人有自主呼吸但不能维持正常通气和换气以及血气值。自主呼吸微弱或消失，并有下列异常：呼吸频率超过35次/分或慢于12次/分。出现呼吸节律紊乱(如潮式呼吸)。氧治疗时吸氧浓度≥50%，而PaO2<8.0kPa或PaCO2>8.0kPa。2.1.2 根据病人病情程度、自主呼吸及血气分析情况选用适当的通气方式。容量控制型呼吸(IPPV)适用于无自主呼吸的病人。间歇指令呼吸(SIMV)+压力支持通气(PSV)适用于有自主呼吸，但自主呼吸较弱的病人，或作为撤离呼吸机的手段。持续正压通气(CPAP)适合呼吸中枢功能正常，有自主呼吸的病人， 作为辅助呼吸，锻炼呼吸肌功能，不宜发生人机对抗。存在ARDS，呼衰时采用呼气末正压通气(PEEP)。神经源性肺水肿采用PEEP效果较好。病人患肺大泡、张力性气胸、心肌梗塞时使用呼吸机将促病情恶化。有血气胸，经胸腔闭式引流后，不是应用呼吸机的禁忌。2.2 呼吸机应用过程的管理 正确使用呼吸机，可以保证病人的安全、减少呼吸机引起的医源性并发症、保证呼吸机正常运转。 观察呼吸机的性能及运行状态，飞利浦呼吸机生产厂家，出现报警，及时处理。调整呼吸参数，收集呼吸资料，记录监测结果。查血气分析，在使用呼吸机前15～30分和改变呼吸机参数后15～30分钟查血气，并根据血气结果调整呼吸机参数，观察病人的面色、肢端颜色及呼吸机是否与病人呼吸合拍。呼吸机通气管道每日更换一次，消毒管道，监测呼吸道分泌物的菌群。呼吸机恒温装置的温度要保持在35～37℃。保持雾化灌里蒸馏水在水平上，及时弃去集液瓶及呼吸机管道的液体。理由：防止烧坏湿化器;管道积液过多，影响呼吸，使 SpO2下降; 气管插管附近存有大量细菌，致使机械通气环路中的冷凝液内有细菌繁殖的可能，济南呼吸机，吸入后易致肺部感染。2.3 气道护理 保持气道通畅至关重要。严密观察气管插管是否扭曲、脱出、堵塞、牙垫是否滑脱，插管与呼吸机连接要紧密，气道湿化是保持气道通畅的重要措施之一。气管内滴药：气管内滴药每隔1小时滴2～3ml药液。雾化吸入：每2～3小时雾化一次。采用间歇、短时间、小雾量方法效果较为满意。吸痰：每次吸痰前后给3分钟纯氧。及时吸痰、掌握正确的吸痰方法可以保持呼吸道通畅，防止气管粘膜损伤，减少肺内感染。2.4 气囊的管理 应用呼吸机需用气管内插管或带囊气管切开管，时间长，气囊压迫局部气管粘膜，导致粘膜缺血坏死。但气囊有利于防止口鼻腔的分泌物返流气道内，减少深部吸引次数，从而减少对气道粘膜刺激及肺部感染的机会。降低气囊内压力：保持气囊压力为2.45kPa，每隔2小时充气或放气一次，使气囊与气道粘膜之间有较小的间隙，避免长时间压迫气道粘膜，防止分泌物逆流。2.5 人机对抗 原因：自主呼吸恢复，病人出现躁动、呼吸频率过快、病人不能耐受插管、气道梗阻，痰多。处理：改变呼吸机通气模式，增加吸氧浓度，给予肌松剂、镇静剂，吸痰、解除气道梗阻。2.6 机械通气的撤离过程(脱机) 指征： 自主呼吸潮气量>250ml。吸35%氧气，呼吸机的使用方法，PaO2>60mmHg。呼吸频率<25次/分时。可产生20cm H2O吸气压力。间歇指令呼吸(SIMV)和持续正压通气(CPAP)可作为脱机的主要通气模式。。 显示了辅助和控制通气时的压力波形，从中可见在辅助模式中，正压吸气的起始前有一微小的负压波(设置的灵敏度)而且各呼吸间隙略有不等。而控制模式中，吸气起始前无负压波，各次呼吸间隙时间相等。间隙指令通气(IMV集自主呼吸与机器控制频率于同一模式，病人可通过自主呼吸经呼吸机得到其所需要的频率和通气量，伟康呼吸机报价，自主呼吸参与在IMV通气中，此模式通常用于作为脱机模式，因为IMV允许病人在呼吸支持中应用WOB这样使呼吸肌得到锻炼，从而使降低机械通气频率变的可能。由于自主呼吸降低胸内压力而减少人工通气对心肺功能的不良影响。同步间隙指令通气(SIMV与IMV不同，SIMV集辅助频率和自主呼吸于同一模式。从而间接的控制进如肺的气流，如Monagohan225/SIMV呼吸机。应用高压和高内阻原理的呼吸机通常发生稳定的气流模式。低压气动系统(分三类)减压阀、文丘里喷射系统、叶轮压缩机系统。 济南康之宁质量可靠(图)、伟康呼吸机报价、济南呼吸机由济南康之宁商贸有限公司提供。济南康之宁商贸有限公司（www.bkcpap.com）为客户提供“单水平呼吸机,双水平呼吸机,家用呼吸机,睡眠呼吸机”等业务，公司拥有“济南康之宁”等。专注于医疗器械等行业，在山东 济南 有较高度。欢迎来电垂询，联系人：王经理。 产品：济南康之宁供货总量：不限产品价格：议定包装规格：不限物流说明：货运及物流交货说明：按订单
