中医进行脉诊的必备条件气血是脉象形成的核心和大纲。从气血出发去分析脉象产生和变化的原理，可不为纷繁复杂的脉象所迷惑，从而执简驭繁地掌握脉诊。李士懋说：“脉的形成原理，中医确有专长资料，一言以蔽之，乃气与血耳。脉乃血脉，赖血以充盈，靠气以鼓荡。正如《医学入门》所云：‘脉乃气血之体，气血乃脉之用也。’所有脉象的变化，也都是气血变化的反映。”“气血是打开脉学迷宫的钥匙，倘能悟彻此理，则千变万化的各种脉象，可一理相贯，触类旁通，而不必囿于众多脉象之分，画地为牢，死于句下。”笔者在跟随李士懋老师随诊临证的十几年中，见他处理每个病证都是以脉为先，把脉诊作为辨证论治的切入点，把脉之沉取有力无力作为实证和虚证的诊断根据，从气血出发去分析纷繁脉象产生的根源，无不遵循“脉诊三纲鼎立说”。对于那些症状很少缺少足够辨证依据、或症状特多令人无从着手、以及危重病人或神识昏迷的患者，“脉诊三纲鼎立说”的意义显得更加重要，故与诸同道分享。 中医诊脉之脉学的基本精神脉是两两相对的：有数，就有迟，有滑，就有涩，有大，也有小，有短，也有长。从相对的当中，找出它所反映的病症和疾病的机理，作为诊断和处d方的依据。色脉与微循环微循环系统主要对色诊有较大影响，因为微循环是微动脉和微静脉之间的血液循环，也是血液及组织细胞物质交换的场所。动脉系统的一再分支使动脉柬梢的小动脉发出微动脉，2018年中医确有专长培训，后微动脉，细血管前括约肌，真毛d细血管，微静脉等组成了微循环系统。微循环主要影响血液灌流量和组织的氧化代谢，人体微循环因组织的不同，其组成亦不同，表浅部位的微循环组成比较简单，如人手指甲皱皮肤的微循环以及眼球结膜、舌尖等部，在临床多可以进行直接观察，借以了解血流和血管痉挛情况。从解剖组织上了解到：大动脉管壁的弹力纤维成分随着动脉的一再分支而减少，到微循环系统弹力纤维已不存在，但在微动脉管壁上会有平精肌层，至后微动脉平滑肌成分亦减少，真毛d细血管已不舍平滑肌成分，各毛d细血管互相联结组成网状，在血液流经微循环到达微小静脉的过程，有三条通路为迂回通路，直捷通路，动、静脉短路。这三条通路的血流量是不同的，在正常情况下大部分血液经直捷通路，少部分血液经迂回通路，动、静脉短路则处于关闭状态。中医诊脉之二十八脉象三 7、细脉：脉细如线而应指明显的脉象。又称小脉。细脉主气血两虚，诸虚劳损，也主湿病。细脉须与近似脉微、弱、濡脉相区别。细脉虽脉细如线，但应指明显，起落清楚；微脉极细而软，似有似无；弱脉则沉细而软，须重按始得；濡脉浮细而软，脉位浅表。细脉与洪脉为相反的脉象。临床上，细脉常同数、弦、濡、沉、涩等脉兼见。 细脉是指脉管在指下感觉细小，有的形容脉细如丝，但脉起落搏指明显，能分清次数。其特点是脉窄，波动小。脉细主虚证。主要指阴虚、血虚，阴血不足脉管不充盈，所以脉现细小。阴阳气血都不足的久病虚证，脉也细小。点单纯的阳虚气虚，中医确有专长，脉现沉微，阳虚气虚较重出现阳亡气脱的危险阶段时，脉反现浮大无力。水湿较重的病人，由于水湿充斥皮肤，脉管受到挤压便显得细小，但细而柔软。与细脉相反的是洪大脉，指下感觉脉宽大，波动也大，如波涛汹涌，脉跳起搏指有力，落下时较深，起伏较大。多见于高热病人，且与数脉同时出现。 8、散脉：散脉，大而散，散者，气实血虚，有表无里。 ①脉象名。脉浮散无根，轻按有分散零乱之感，中按渐空，重按则无。主元气离散，中医确有专长，胃气衰败，气血消亡，精气将绝，见于病情垂危阶段。 ②足太阴之别络。以散行而上，故称。《素问·刺腰痛篇》：“刺散脉在膝前骨肉分间，络外廉束脉。”王冰注：“散脉，足太阴之别也，散行而上，故以名焉。” 2018年中医确有专长培训_方圆文化_中医确有专长由高密市方圆文化传媒有限公司提供。高密市方圆文化传媒有限公司（www.sdzhongyipeixun.com）在其它这一领域倾注了无限的热忱和热情，方圆文化一直以客户为中心、为客户创造价值的理念、以、服务来赢得市场，衷心希望能与社会各界合作，共创成功，共创。相关业务欢迎垂询，联系人：朱经理。 产品：方圆文化供货总量：不限产品价格：议定包装规格：不限物流说明：货运及物流交货说明：按订单
