髌骨脱位
患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
措施:
习惯性髌骨脱位的zhi疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果
膝关节锻炼
髌骨脱位
患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
措施:
习惯性髌骨脱位的zhi疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果zhi疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性,影响工作与生活。 实践证明手术zhi疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术,内侧肌膜、肌肉带蒂移位术。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术。
(三)髌韧带移位术在儿童做半侧髌韧带移位术。
(四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术zhi疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
膝关节韧带包括什么
膝关节的韧带有很多,zui重要的主要是有四条韧带,是位于关节囊内外侧的副韧带,以及位于膝关节关节腔内的前后交叉韧带,这四个韧带对膝关节的稳定性起到重要的作用。膝关节的后方还有腘斜韧带,前方还有髌韧带,髌韧带主要是起到伸膝作用,牵拉着髌骨屈伸活动。zui重要的是主要是膝关节里的四条韧带,就是副韧带和前后交叉韧带。
骨性关节yan临床表现
(1)发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。
(2)膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。
(3)膝关节活动受限,甚则踱行。少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。
(4)关节括动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。
(5)膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
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