髋关节yan的致病因素是因为髋关节长期过度的负重,它在不均衡的状态,导致软gu的磨损,zui后导致软gu变薄引起的髋关节的疼痛。一般来说髋关节yan多半病ren都比较肥胖,一,减重很重要;二,局部一定要保暖;三,口服一些非甾体类的消yan药,局部运用一些活xue动,但是有一些活动是适合的,比方说游泳、散步、骑自行车。肥胖的病ren一定要减重。
髋关节检查法
1.望诊充分
运动髋关节
髋关节yan的致病因素是因为髋关节长期过度的负重,它在不均衡的状态,导致软gu的磨损,zui后导致软gu变薄引起的髋关节的疼痛。一般来说髋关节yan多半病ren都比较肥胖,一,减重很重要;二,局部一定要保暖;三,口服一些非甾体类的消yan药,局部运用一些活xue动,但是有一些活动是适合的,比方说游泳、散步、骑自行车。肥胖的病ren一定要减重。
髋关节检查法
1.望诊充分显露双侧髋关节, 对比髋的前、后和侧方,有无畸形和肿胀,肢体有无长短,肌有无萎缩。同时检查的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度,臀部、膝和足的位置。
2.触诊检查压痛点, 是否有肿胀和肌痉挛,特别是内收肌痉挛,是髋关节疾病的早期表现。
3.动诊下肢伸直, 髌骨向上,即中立位,为0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°内收(髋于微曲位时) 20° ~30°。于俯卧位内旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰卧位内旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在检查外展内收和外旋内旋时,应保持稳定,即髂嵴位于同--水平,消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制,说
明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛,Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。
4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位,gu盆应放在同一-水平位,两侧髂嵴应在一横面 上,可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形,健侧应置于相同状态,测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。
可用:
①Shoemaker髂转线;
②Nelaton髂坐线;
③Bryant三角来核查,两侧对比。

1. pelvic-on-femoral FLX
gu盆相对于股骨向前旋转完成屈髋动作,使gu盆前倾(anterior tilt)的是一对协同的力,需要屈髋肌群和背伸肌群协同作用。
2. pelvic-on-femoral EXT
相反,在做后伸时,需要gu盆相对于股骨向后旋转完成后倾,这时候的一对协同力则为:腹肌和髋后伸肌群。
3. Femoral on pelvic hipflexion
这里需要注意的是当我们在做类似直腿抬高的动作时,股骨相对gu盆前屈,需要很强的腹肌协同收缩能力,否则会导致gu盆通过前倾代偿。
A.腹肌收缩协同发力 B.腹肌减少或没有协同发力
4. Femoral on pelvic hipextension
在屈髋的时候可以伸髋肌群的力矩,且在屈髋时很多髋关节外展的肌群会产生一个后伸的力矩(PS 这和现在短跑的起跑方式有关吧)
5.髋关节内外旋和内收外展
在讨论髋关节内外旋的时候不可避免就需要讨论到梨状肌这块“狡猾”的肌肉,当髋关节屈曲不超过90°时,梨状肌作用是外旋;当屈髋超过90°之后梨状肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成为了内旋肌群。
所以我们想要牵伸梨状肌时候需要在屈髋90°以上的时候做髋关节的外旋来进行牵伸。
髋关节的众多外展肌中(臀中肌,臀小肌等),臀中肌的力臂是zui大的~
髋关节手术优缺点有什么
1、优点
人工髋关节置换术后,患者可以早期下床活动,住院时间也较短。如果手术成功,可以解决股骨头坏si导致的髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症,也可以缩短病程,使病患很快地投入正常的生活、工作中。
2、缺点
若手术不成功,则可有股骨头松动、脱位、颈部断裂及感ran、疼痛、关节功能障碍、跛行等症,而且手术失败后难以补救。故在手术后,一旦出现这些症状,应该及时地去医院复查,防止严重的后遗症。
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