AED是否会出错
AED几乎从未不会对没有室颤的患者施行,但是,它有对5%的十分明显的室颤患者的误诊率。在AED中,计算机经过复杂的程序分析,未确定是否需 要。当我们将电板与一个心跳骤停,没有呼吸和脉搏的患者相连时,AED在决定是否可正确使用时的准确率可达95-100%,在决定不使用时其 准确率可达98—100%。这种判断的准确性比急救要高的多。
我们
心科除颤器电池
AED是否会出错
AED几乎从未不会对没有室颤的患者施行,但是,它有对5%的十分明显的室颤患者的误诊率。在AED中,计算机经过复杂的程序分析,未确定是否需 要。当我们将电板与一个心跳骤停,没有呼吸和脉搏的患者相连时,AED在决定是否可正确使用时的准确率可达95-100%,在决定不使用时其 准确率可达98—100%。这种判断的准确性比急救要高的多。
我们单位真的需要AED(除颤器)项目吗?
AED是一种便携式内置电池的设备,它可以分析患者心源性猝死状态并判断是否需要进行电除颤。如判断患者需被,它则会指导紧急反应人员完成适当的。根据数据显示我国每年心源性猝死的人数为54.4万人,平均每1分钟就有1人死于心源性猝死。而通过及时的CPR心肺复苏及AED电除颤至少可以挽救一半以上人群的生命。另外根据美国职业安全健康署的估算,至少1/8的工作场有发生SCA心源性猝死的风险。
虽然落后西方近20年之久,目前国内大中型城市也开始纷纷配置AED设备,这些设备目前比较集中在地铁、火车站、飞机场等公共场所,及一些大型商场、体育场、景点、学校、办公楼等。另外也有AED的产品型号特别为家庭设计并得到当地FDA食品和管理局的许可。参考美国的AED政策,职业安全和健康署推荐但不强制安装AED,联邦工作场所被强烈推荐开展AED项目,另外美国在一些特定公共场所要求配置AED设备,如几乎所有在纽约公立学校。
因此对于“我们单位真的需要AED(除颤器)项目吗”?这个问题,对于绝大部分机构,回答是:“是的,需要”。他们需要考虑购买AED设备,因为这关乎生命。那么是否有一成的AED项目管理方案可以确保设备的安装到位、合理应用及日常维护就变成项目是否可以正常开展的关键了。
完整的AED项目需要包括哪些内容?
根据美国卫生及公共事务总署、美国职业环境医学院及美国心脏协会发布的相关指南,悦安健康推荐将AED项目分成8个维度,它们分别是:项目管理:包括建立责任制度、目标、预算及时间线。现场评估:判断你所在环境下工人、客户、访问人员发生心源性猝死风险,确定AED设置的可行地点及位置。合规性:符合属地要求的医学指导与监督 (在美国,AED的合规设置需要当地医生开具,我国目前没有相关要求)培训:需要考虑到各个工种、不同工作场景、不同工作属地及翻班情况的急救技能、心肺复苏技能、AED除颤器操作技能的培训。选择:尽管不同AED设备不尽相同,但基本原理大同小异,都至少具备语音提示功能并需要通过属地FDA认可方可落地使用。设备维护:包括跟踪设备耗材是否过期,如AED电极片及AED电池的有效性维护。设备使用后的服务:包括发生心源性猝死场景后的AED设备使用数据、AED耗材如手套、电极片的补充。文件及记录保存:包括现场评估、维护、测试记录及培训日志。合规建议:建议将AED除颤器项目整合到机构的紧急救护反应系统内考虑内容包括提供培训、CPR心肺复苏设备、紧急供氧、急救、血源性疾病防护及现场清洁消毒。如单位不具备相关资源及人员来执行完整的AED项目,可考虑第三方外包服务。如 悦安健康 提供的AED托管及AED系列培训服务。
AED闲置与AED托管实践
这些AED闲置的案例给到我们的思考方向是,城市的性是否只是单单体现在AED设备等硬件配置上?我们是否需要在安全设备数量起来的同时重视更为迫切的急救培训、心肺复苏培训、及AED自动体外除颤器应用的全民普及性培训及安全健康能力建设上来呢?虽然我国已知急救培训机构如各级红会、急救中心、悦安健康等非盈利性社会公共组织等承担了绝大部分安全人员及公众急救知识的普及工作,然而范围不到1%的急救、心肺复苏及AED应用的公众普及率依旧是AED及其它包括急救包在内的安全设备在公共领域投放后闲置的主要因素。
基于社会公众化的急救知识普及率缺失导致的AED自动体外除颤器设备公共场所投放的闲置风险,上海悦安健康促进中心正在通过向推行AED管家这项AED托管模式来进一步规避可能产生的公共设备投入后的闲置风险。具体来讲各公共职能部门可通过第三方社会服务采购模式同悦安健康等健康促进机构进行合作,进而将原本特性较强领域的工作如:AED设备维护使用、安全人员急救知识培训、安全志愿者招募维护拓展等工作让社会组织进行整体优化并托管,从而促进社会资源的运作。
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