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2.导引导丝的特性:(1)导丝的可调控性:导丝的调节力即导丝的操控性,是指术者旋转导丝近段(体外金属推送杆段)时,其尖部转动的能力,反映导丝尖部在人为操纵下的灵活性。调节能力越强,导丝到达、跨越病变的能力越强。调节力取决于核心钢丝的直径以及导丝尖部的结构,如核心钢丝的过渡段越短。其尖部的操控性越差。(2)导丝的可视
导丝护套管组装包装设备
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2.导引导丝的特性:(1)导丝的可调控性:导丝的调节力即导丝的操控性,是指术者旋转导丝近段(体外金属推送杆段)时,其尖部转动的能力,反映导丝尖部在人为操纵下的灵活性。调节能力越强,导丝到达、跨越病变的能力越强。调节力取决于核心钢丝的直径以及导丝尖部的结构,如核心钢丝的过渡段越短。其尖部的操控性越差。(2)导丝的可视性:导丝远端要有好的可视性,帮助术者识别导丝的走向及其在冠脉腔内的位置。
2.正确推送导引导丝:导引导丝至导引导管口部时,注射少量造影剂确认导管在冠脉口并且同轴,再缓慢将导丝送入冠脉,缓慢转动和轻轻推送导丝,并密切注意导丝头端,不能有任何阻力,如果导丝远端有阻力,立即注射少量造影剂显示导丝的位置,少量回撤导丝重新调整方向再向前推送,在毫无阻力的情况下送至冠脉远端较大的分支血管内,“无阻力前进”是向前推送导丝的关键。
3.慢性闭塞病变导丝的操作技巧:缠绕型导丝头端硬度大、具有较好的操控性、扭转力和触觉反馈,适于穿透坚硬的纤维化、钙化的CTO病变;亲水涂层导丝适用于较为疏松、存在较多微孔道的CTO病变,缺点是易进入内膜下的假腔,在逆向开通CTO病变时有较好的通过侧支血管的能力。选用硬导丝慢慢转动,轻轻推送至冠脉病变的闭塞处,准确识别血管走向,转动钢丝,给予适当的推送力使导丝远端扎破闭塞处的纤维帽,穿过闭塞病变段至远端血管的真腔内。
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