虫牙的诊治方法
一、病菌
是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
二、口腔环境
1.食物
主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中病菌的主要能源。
2.唾液
唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患
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虫牙的诊治方法
一、病菌
是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
二、口腔环境
1.食物
主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中病菌的主要能源。
2.唾液
唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部治患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。
3.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器l官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年。
诊治
龋病临床表现
1.龋病好发部位：龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。
2.龋病的好发牙齿：龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率低。
3.龋坏程度：临床上可见蛀牙有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：
（1）浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩块，以后因着色而呈黄褐色的，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
（2）中龋 龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
（3）深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止疼，无自发性痛。
4.龋坏的病变类型：（1）慢性龋 一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性；（2）急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多；（3）静止性龋 由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋；儿童三岁以后应每隔半年带孩子到的医院进行口腔检查，积极防治儿童牙颌畸形。（4）继发性龋 多见于龋病诊治过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。
蛀牙的致病原因<
