膝关节特殊检查
1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验,检查时患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节,使患者膝关节极度屈曲,尽力使胫骨长轴内旋,并向内推挤膝关节使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛,即本试验为阳性,表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作,使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节,如果有弹响和疼痛,即为阳性征,表明内侧半月板有损伤
膝关节护理
膝关节特殊检查
1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验,检查时患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节,使患者膝关节极度屈曲,尽力使胫骨长轴内旋,并向内推挤膝关节使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛,即本试验为阳性,表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作,使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节,如果有弹响和疼痛,即为阳性征,表明内侧半月板有损伤。
2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。
(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位,膝关节屈曲90° ,医者-手固定胭窝部 ,另-手握住患肢足部,向下压足,使膝关节面靠紧,然后作小腿旋转动作。如有疼痛,提示有半月板或关节损伤。
(2 )提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧,膝关节屈曲90° ,医者一手按住大腿下端 ,另一手握住患胶足踝部,提起小腿,使膝离开检查床面,作外展、外旋或内收、内旋活动,若出现膝外侧或内侧疼痛,则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。
3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边,双膝屈曲足下垂,医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方,相当于半月板
处,另一手内旋和外旋患者小腿,反复多次。如有半月板,可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。
4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直, 如检查内侧副韧带.医者-手置 患者膝外侧推膝部向内，另-手拉小腿外展, 这时产“生松动感和内侧疼痛,即为本试验阳性, 表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之,检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。
6.抽屉试验检查时患者仰卧M位,双膝屈曲90° ,医者用大腿压住患者的足背, 双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动,表明前交叉韧带断裂;反之,有向后过多的移动,表明后交叉韧带断裂。
不同年龄阶段膝关节疼痛的常见病因
少年儿童 成人 老年人
髌骨半脱位 髌股关节痛综合征(髌骨软化症) 骨关节yan
胫骨结节骨骺炎 内侧滑膜皱劈综合征 结晶引起的yan症性关节yan:tong风、假痛feng
髌腱炎 鹅足滑囊yan 胭窝囊zhong
牵涉痛:股骨头骨骺滑脱损伤: 韧带损伤,半月板损伤
剥脱性骨软gu炎 yan症性关节病:类feng湿,Reiter' s综合征
gan染性关节yan
怎么知道自己是否膝盖积水。浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml，当关节积液超过达50ml时，浮髌试验方为阳性。
检查方法：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性，提示关节内有积液。如果你自己不能确诊，建议你去手术的医院复查诊治，以防耽误病情的治l疗。
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