肝素帽组装常用指南

在预计留置导尿管后需要行持续间断膀胱冲洗时，临床上一般会选用三腔导尿管，当行持续膀胱冲洗一段时间，病者病情需要，停用膀胱冲洗时，原来与膀胱冲洗器连接的管腔就会与外界相通，如何处理这个管腔是临床护理的一个课题，在我科一个肝素帽就可以解决以上问题---用肝素帽带橡胶的一端堵塞管腔在临床上一般常用的方法是使用一个引流袋与管腔连接，起到引流或堵塞作用，而这种方法从便捷性，经济性，安全性方面都存在缺陷，使用肝素帽却可以弥补这些不足。

7.深静脉置管的护理：7.4 置管术后一般护理：深静脉置管是一种创伤性操作，穿刺时的器械，术后的导管系统均与大气相通，血液与输入液体为外界细菌污染造成条件。因此，操作术中与术后护理的无菌要求十分严格。7.5.1常用置管方式有右颈内静脉穿刺置管、锁骨下静脉穿刺置管、股静脉穿刺置管，三种置管方式各有利弊，应根据患者具体情况来选择，不宜硬性要求，置入单腔导管首先选锁骨下静脉，容易固定，患者舒适方便，其次为颈内静脉。置入双腔导管，因导管粗、留置时间长，易压迫损伤血管，首先选颈内静脉和股静脉。

7.5.1.9保持导管通畅输液完毕再用生理盐水20 ml 做脉冲式推注，注意用正压封管。常规消毒肝素帽，固定部位让病者感到舒适，避开关节及凹陷处。7.5.1.10 出院后，若五天内导管未使用应来院重新封管一 次，先用生理盐水10-20 ml冲洗管腔，再用0.9%NS100+肝素钠1支，抽肝素盐水5m1正压封管。7.5.2 PICC置管(经外周中心静脉置管)。75.2.1置管 3d内术肢减少活动，避免剧烈活动。