评估诱发因素。是什么原因引发的?是哪些因素带来的?评估生理状态和心理状态。即使受时间局限,无法了解求助者的个性特征等背景信息,但仍然需要对其身心状况做一个比较全方面和准确的评估。通过求助者对自己身体状态和感觉的描述,来评估求助者的情绪状态、核心情绪以及情绪上的核心痛苦。同时,咨询师还要系统评估与情绪相伴随的思维的状态、形式、内容、连贯性等特点,看看有没有特殊内容和情况,比如说癔
心理危机干预培训
评估诱发因素。是什么原因引发的?是哪些因素带来的?评估生理状态和心理状态。即使受时间局限,无法了解求助者的个性特征等背景信息,但仍然需要对其身心状况做一个比较全方面和准确的评估。通过求助者对自己身体状态和感觉的描述,来评估求助者的情绪状态、核心情绪以及情绪上的核心痛苦。同时,咨询师还要系统评估与情绪相伴随的思维的状态、形式、内容、连贯性等特点,看看有没有特殊内容和情况,比如说癔病和精神1病性的表现。求助者对于这些难受、糟糕和痛苦,内心中有多大的希望去改变、缓解、减少或者消除,例如:“毫无希望,肯定不会发生改变”——为10分,“有很大的希望发生改变”——为1分,请他在1-10分之间给自己的绝望程度评分。
核对风险
首先,要确定求助者是否存在比较高的心理危机风险,如:自杀、自伤、伤害他人或者破坏环境等。当核对自杀等风险的为肯定时,咨询师需要进一步评估风险的水平以及风险的程度。咨询师是要做的是心理问题的清创、包扎、缝合的工作,让求助者不再有严重的风险,然后根据需要把他转介到更加安全和系统的咨询环境里。对于求助者直接的(我打算自杀)或间接的表达(我觉得活不下去了,或者我希望永远醒不过来就好了),当咨询师感受到求助者情绪极度痛苦,或存在思维、行为、生理方面的反应,此刻需要考虑来访者有抑郁体验,咨询师要开始核对求助者是否存在自杀风险。
核对“自杀尝试”
如果求助者有自杀计划,咨询师就要继续向下延伸,进行行动层面上的核对。如:“你有没有去尝试过”,“是不是真的去试过”,“你是不是爬到楼顶上去过”,“你计划去跳楼,是不是去考察过?”,“能告诉我你都采取过哪些行动吗?”——这叫“自杀尝试”。
核对“自杀中止”
显然,这个人还能打电话寻求帮助,意味着这个人还没有自杀成功,但这不意味着他没有去实施过自杀。这个自杀不只是自杀尝试,而是真的去实施,比如以前我的一个来访者曾跟我说道“我已经站在楼顶上了,我已经把脚迈过栏杆了,这时我发现底下有人,我觉得这样跳下去不好,会伤到别人的,于是我就没有跳下去。比如,当求助者说:"我去医院,那帮医生护士都不理我,我挂不上号。”或者“我已经吃药了,然后家里人发现了把我送去医院”——这叫“自杀中止”。
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