为什么心脏病的患者需要AED
当一次心脏病发作并变为完全心跳骤停时,心肌通常出现不协调的电活动,我们将其称为心脏颤动,而此时心脏不能有效的收缩和泵血。AED可使电流传入心脏,短时间内控制心肌收缩,终止所有的心电活动,这样就使心脏有了一次恢复有效心跳的机会。
单位的AED项目需要投入多少设备?
这是一个风险评估问题,并非越多越好。你需要考虑把AED放
心科AED儿童电极片
为什么心脏病的患者需要AED
当一次心脏病发作并变为完全心跳骤停时,心肌通常出现不协调的电活动,我们将其称为心脏颤动,而此时心脏不能有效的收缩和泵血。AED可使电流传入心脏,短时间内控制心肌收缩,终止所有的心电活动,这样就使心脏有了一次恢复有效心跳的机会。
单位的AED项目需要投入多少设备?
这是一个风险评估问题,并非越多越好。你需要考虑把AED放置在哪里可以发挥效力,放在哪里可以在时间做到及时反应。工作场所的人数并非是的评估AED多少的指标。场地的实际大小及判断可能发生心源性猝死现场取来AED时间的多少才是现场需要配置多少AED的重要估算依据。目前国际上推荐的早期电除颤需要在发生心源性猝死后的3分钟内完成,这样估算出的拯救成功率可达70%,这相较于目前国内不到1%心源性猝死拯救率有巨大的改善空间。另外,据相关数据反应,对于心源性猝死的案件,如果没有时间电除颤的介入,每耽误1分钟,生命拯救的成功率将降低7%到10%,也就是说一个心源性猝死的如果在时间后的8-10分钟内没有接入电除颤生存下来的概率将微乎其微。而根据上海急救中心120 的对外公布数据显示,目前上海120救护车的平均反应速度为12-13分钟。
那些典型的放置AED的场所位置包括大堂、主要的门厅走廊、人员聚集地比如大型会议室以及周围的公共洗手间。这些AED设备不应该被放置在远端的办公室或储物室。对于那些小型集中的工作场所,1台AED设备可能就够了,而对于那些大型的、分散的设施则需要考虑增加AED的设备数。
AED用的越早越好
国际研究团队在统计了美国及加拿大主要城市发生的49555起院外心源性猝死案例并分析了其中关键的几类子项如那些时间有人给予心源性猝死患者的情况。研究人员发现,接近66%的患者在接受过目击者时间后得以生存并成功出院。他们发现的重点在于目击者如采取及时的心源性猝死患者支持手段相较于那些等到救护人员赶到现场的情形在患者的生存率及出院率上有着天差地别。
研究结果表明目击者使用AED自动体外除颤器的概率是18.8%接受过公共AED除颤的心源性猝死患者的生存率和出院率为66.5%极大的高于没有接受过公共除颤的患者的生存及出院率43%。那些接受过目击者公共AED除颤的心源性猝死患者的出院率要比那些救护人员到现场后进行AED除颤的患者的出院率高2.62倍,功能性恢复要好2.73倍。接受目击者公共AED除颤的患者57.1%比那些仅仅是等待救护人员到达现场的患者32.7%在救护结果表现上要好的多。如缺少目击者及时AED除颤,70%的心源性猝死患者不是因此丧命就是虽然生存下来了,但是伴有各种脑部损伤的问题。在美国目前每年大约有1700条生命是通过目击者时间使用AED自动体外除颤器挽救回来的。不幸的是,尽管美国心脏协会做了很多努力,了解公共AED自动体外除颤器配置和受训过如何使用AED操作的人员在当地任然不足。
根据美国心脏协会提出的标准,使用AED自动体外除颤器在心源性猝死生命链中属于第三步内容。二步分别是当目击心源性猝死发生要时间拨打急救电话并立即对患者进行心肺复苏。
目前这个研究有一个限制,那就是它仅考虑了目击者AED使用的场景,而并没有考虑将时间打电话及时间启动心肺复苏等要素放在一起考虑。
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