手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。在附件插入时又不宜打弯角度过小，蛮力塞入容易导致内部管道损伤。通过观察多种清洗方法的洗涤效果，发现对表面光滑的器械采用人工清洗，既能保证清洗质量，又能节约洗涤成本和提高工作效率。对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开，仔细刷洗管道、缝隙、齿槽及关节等处，应选择不同类型和大小的软毛刷先手工
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手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。在附件插入时又不宜打弯角度过小，蛮力塞入容易导致内部管道损伤。通过观察多种清洗方法的洗涤效果，发现对表面光滑的器械采用人工清洗，既能保证清洗质量，又能节约洗涤成本和提高工作效率。对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开，仔细刷洗管道、缝隙、齿槽及关节等处，应选择不同类型和大小的软毛刷先手工初步刷洗，去除大的污物，再用清洗机清洗，以确保清洗效果。
影响清洗效果的其他因素
清洗用水：不仅是温度、水量有影响，还与水质有关，水中离子浓度、微生物含量都对清洗质量有一定的影响。
全自动内镜清洗机：包括测漏、清洗、消毒、漂洗、干燥、自身消毒等环节的影响。
清洗剂：清洗剂的质量直接影响内镜的清洗效果,对于清洗剂从强调清洗剂组成向强调安全有效转变。
内镜的特点：内镜的类型、新旧、有无生物膜等对清洗效果都有一定的影响。
手工清洗过程：人的责任心和操作水平。
《软式内镜清洗消毒规范》发布至今已3年，但是规范是否被扎实得落实到实处呢？内镜室工作人员，忙于日常诊疗工作，是否认真学习了规范呢？
在到几家医院学习和检查的过程中发现软式内镜洗消的一些细节容易被忽视，在院感日益备受重视的今天，希望大家扎根规范，认真落实，不要停留在想当然上。
1.钟表或计时器
内镜室无钟表或计时器；
规范中5.3.6中要求配备计时器。
2.预处理
预处理反复送水与送气的时间不定，且未做到反复，预处理液体为清水或含氯消毒液。
规范要求预处理反复送气与送水至少10S（这里是反复，而不是持续）；将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动抽吸功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管。
打弯的角度要合适。在手持或者清洗的时候打弯角度不要太小，否则易造成内镜内部折叠变形；在附件插入时也不宜打弯角度过小，蛮力塞入容易导致内部管道损伤。
6、推荐使用具有生物膜去除能力的清洗剂。研究表明软式内镜的管道结构复杂且不容易做到干燥，是生物膜滋生的场所。使用针对生物膜的清洗剂能够有效降低生物膜的挑战。
7、清洗刷要一用一换。防止将清洗上一条内镜时裹挟的污物带到下一次内镜清洗中造成。
8、清洗、漂洗流程。清洗、漂洗过程中使用的内镜擦拭布应一用一更换，清洗液（多酶洗液）也应每清洗一条内镜后及时更换。
9、可复用的内镜附件处理方法。可复用的内镜附件使用消毒剂消毒后，应采用纯化水或无菌水漂洗干净，干燥备用，而不是自来水。
10、使用说明。不同种类的内镜，或者相同种类但由不同厂商生产的内镜，其使用消毒或者灭菌方式可能不同。应购买后、使用前仔细阅读厂商说明书。
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