股骨头坏si各期疼痛的特点
早期的股骨头坏sibing人常无明显的髋部症状，大多数bing人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针ci样、钝痛或酸痛不适等，常向腹gu沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放she，并有该区麻木感。
正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点
髋关节肿胀
股骨头坏si各期疼痛的特点
早期的股骨头坏sibing人常无明显的髋部症状，大多数bing人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针ci样、钝痛或酸痛不适等，常向腹gu沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放she，并有该区麻木感。
正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏sibing人漏诊、误诊，贻误zui佳zhi疗时机，甚至经常看到初次jiu诊的bing人即表现为较严重的股骨头坏si，有的甚至股骨头塌陷、变形，才知道是股骨头坏si，错过zui佳zhi疗时间。以下我们将股骨头坏si各阶段疼痛特点做一下简单介绍。
1.正常的关节：即便因为劳累、软gu损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，经休息、药wuzhi疗后会迅速缓解。
2.gu髓水肿、关节积液期：疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止tong药后会很快缓解疼痛。
3.塌陷前期：若水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效zhi疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态;反之，骨小梁难以修复。
4.塌陷期：疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：经髓心减压、植骨等手术及药wuzhi疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛;骨小梁继xu断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。
5.股骨头坏si晚期：一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况.
由于股骨头坏si病因复杂，在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因，大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”;对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏si的bing人，还是应该尽早到医院jiu诊，不要盲目自行诊断防止错过zui佳治zhi疗时间，后果不堪设想。确诊后请立即zhi疗，防止病情恶化。。
髋关节检查法
1.望诊充分显露双侧髋关节， 对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无长短，肌有无萎缩。同时检查的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。
2.触诊检查压痛点， 是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的早期表现。
3.动诊下肢伸直， 髌骨向上，即中立位，为0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°内收(髋于微曲位时) 20° ~30°。于俯卧位内旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰卧位内旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持稳定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制，说
明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛，Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。
4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位，gu盆应放在同一-水平位，两侧髂嵴应在一横面 上，可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形，健侧应置于相同状态，测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。
可用:
①Shoemaker髂转线;
②Nelaton髂坐线;
③Bryant三角来核查，两侧对比。
骨关节病是一种以局部关节软l骨退变，骨质丢失，关节边缘骨l刺形成及关节畸形和软l骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨
关节l炎，退行性骨关节病，增l生性关节l炎，老年性关节l炎。属中医“痹l症’范畴。本病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关
节、髋关节，脊柱及手指关节等部位，尤以膝、髋关节病变为多。好发于50岁以上人群，女性多于男性，不同程度的影响中老年患者
的生活质量，并给社会带来沉重负担。世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节l炎的发病率为50%， 55岁以上的人群中，发病率
为80%。
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