在临床上有许多患者因不同原因而引致呼吸困难或衰竭,出现通气不足。为抢救及治疗这类人,以往只能通过气管内插管或气管切开来提供人工通气,维持患者的呼吸,为患者争取时间治疗原发病和诱发因素。但无论是用插管或气管切开方式进行机械通气,均需耗用大量的药,应用仪器进行特别护理,并给患者带来极大的痛苦和危险,容易有并症的发生,譬如对神志尚清、病情不稳定的患者插管前所要用的镇静剂可引起低血压或加重低氧血症和高碳酸
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在临床上有许多患者因不同原因而引致呼吸困难或衰竭,出现通气不足。为抢救及治疗这类人,以往只能通过气管内插管或气管切开来提供人工通气,维持患者的呼吸,为患者争取时间治疗原发病和诱发因素。但无论是用插管或气管切开方式进行机械通气,均需耗用大量的药,应用仪器进行特别护理,并给患者带来极大的痛苦和危险,容易有并症的发生,譬如对神志尚清、病情不稳定的患者插管前所要用的镇静剂可引起低血压或加重低氧血症和高碳酸血症; 次数用完API KEY 超过次数限制
二. 主要的机械通气功能
(一) 吸气末屏气 1. 在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力 在一定的水平。 2. 临床应用: (1) 延长了吸气时间,有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入在肺内的分布和弥散 3. 心脏的负担。
(二) 呼气末正压通气 1. 在呼气末,气道压力并不降未0,仍旧保持一定的正压水平。 2. 临床应用:适用于肺内分流所致的低氧血症 次数用完API KEY 超过次数限制
(4)趋势回顾(24—48小时)。 (5)logbook即通气机应用事件设定值的回顾。 (6)定标功能,包括co2,Flow,o2的定标。 (7)通气及各种功能的设置:音量的大小,屏幕显示不同组合,任意通气方式选择(10余种常用方式),多种语音设定等等。 (8)通气机允许用户用低流速法描记P—V曲线[1,2,3 J,以进一步了解患者肺静态顺应性(c),阻力(R)及内源性PEEP(PEEPi)。进而为较好的调整通气参数提供依据,通过曲线描记可计算上下拐点,复张量,并可与计算机联机打印记录。 (9)呼吸机整合其他装置(呼吸力“Bi— core”)增强了在通气过程中单用呼吸参数不能了解问题的解决,如呼吸力学监护,放置食管压,胃内压监测以了解跨肺压,跨膈压及动态auto—PEEP可进一步阐明呼吸力学状况,为临床医师提供科研空间。 次数用完API KEY 超过次数限制
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