感知综合障碍
感知综合障碍是感知障碍的一种,表现是在感知某一现实事物时,对事物的整体认知正确,但对其某些属性如形象、大小、颜色、位置、距离等产生于实际情况不相符合的感知。
1.空间感知综合障碍:是指对事物大小比例如空间结构的感知综合障碍。空间感知综合障碍:是指对事物大小比例如空间结构的感知综合障碍。 如看客体形象比实物大得多,称视物显大症;比实物小得多,称视物显
精神分裂症康复
感知综合障碍
感知综合障碍是感知障碍的一种,表现是在感知某一现实事物时,对事物的整体认知正确,但对其某些属性如形象、大小、颜色、位置、距离等产生于实际情况不相符合的感知。
1.空间感知综合障碍:是指对事物大小比例如空间结构的感知综合障碍。空间感知综合障碍:是指对事物大小比例如空间结构的感知综合障碍。 如看客体形象比实物大得多,称视物显大症;比实物小得多,称视物显小症;看到人的脸面变形,鼻嘴歪斜或者台凳橱柜形状改变,称为视物变形症;如把远物看得很近或把近物看得很远,称为空距失羊症或视物错位症。以上各种空间感知综合障碍多见于癫痒和精神分裂症。
2.时间感知综合障碍:是指时间体验的综合障碍。如感到岁月不再行进,时间已经“凝固”,或到时间“飞驰而过”或以“一张一弛,阵发松散”的形式流逝等。多见于颞叶癫痫或精神分裂症。
3.运动感综合障碍:患者感到周围的一切似乎是不活动的,静止的,甚至是僵死硬的,或感到静止的物体正在运动,周围的一切都在猛烈地变化着。多见于精神分裂症思维化声(thoughthearing)又称思维鸣响,患者感觉到思维活动的同时,其脑内有与思维一样的言语伴随着思维活动而出现。 如感到眼前房屋一幢幢迎面而来,或看到正在摆动着的钟摆动停止摆动。这类患者往往同时伴有空间和时间感知综合障碍,常见于精神分裂症,性或颅脑损伤所致的精神障碍。
4.形体感知综合障碍:患者感知到自己体形发生明显改变,如头部变大,鼻子拉长,四肢变粗变短或变细变长等。其鉴定基准如下:(1)接受自觉性纯音听力检查后,其优耳语音频率听觉达25分贝以上者。有的感到自己有两个躯体,同床睡的是两个同样的自体,称为双重自体,多见于某些神经系统疾病、癫痫、躯体疾病所致精神障碍、脑器质性精神障碍或精神分裂症。
5.非真实感(derealization):亦称现实解体,患者感到外界事物或周围的一切变得模糊暗淡、不清晰、缺乏真实感。 患者感到周围的人都假惺惺的,好像在舞台上演戏一样。可见于精神分裂症、性或颅脑损伤所致的精神障碍。
词语新作是一种思维障碍,在精神障碍的症状学分类中,将思维障碍分为思维联想障碍和思维内容障碍。病人由于缺乏安全感,导致对外界的极度不信任,而产生的一种幻想。 思维联想障碍思维联想障碍的临床表现大致可以分为思维形式和思维内容障碍。思维形式方面的障碍已联想过程的障碍为主要的表现形式,例如联想的过程加快、减慢、表象和概念之间非规律性的结合等,词语新作正是思维联想长在中思维的逻辑性发生了问题的病症。思维内容障碍思维内容障碍主要表现为妄想、超价观念和强迫观念。
强迫怀疑患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查。
强迫性穷思竭虑患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想'为什么把桌子叫桌子而不叫椅子' ,'为什么一加一等于二却不等于三' 。有时大量的思想或观念一个接一个或几个概念同时挤入脑海中,称为思维云集。
强迫联想患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。
强迫回忆患者对经历过的事件,不由自主地在意识中反复出现,虽自知无此必要,但无法自控。患者的推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏逻辑根据,尽管如此,患者却坚持己见,不可说服。有时强迫回忆和强迫怀疑可同时出现,患者在强迫回忆时怀疑自己回忆有错又不得不从头想起,加重其不安和痛苦;有时患者表现为发呆,实际上是在想,若被打断或认为'想得不对'时,就得从头再想起,因怕人打扰而表现出烦躁、躲避人等退缩性表现。
定向力障碍(Impaired Environmental Interpretation)定义持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。
诊断依据主要依据:1. 无论在熟悉的和不熟悉的环境中都出现定向力障碍;2. 长期的思维混乱状态。次要依据:1. 由于记忆力减弱而无法发挥其职业的或社会的功能;2. 没有能力遵循简单的指示和指导;3. 没有能力进行思考;4. 无法集中精力;5. 对提问反应迟钝。也有的病人的原发性妄想表现为妄想知觉,即患者突然对自己本来是正常的知觉体验给予妄想性的解释。
相关因素1, 痴呆(早老性痴呆、皮克病、AIDS性痴呆);2、 亨廷顿病;3, 抑郁;4, 酗酒者。定向力:对时间、地点及人物,以及对自己本身状态的认识能力。
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