内镜清洗的方式是先手工清洗再机械清洗。随着内镜诊疗技术的发展,软式内镜广泛运用在的筛查、疾病的诊断和。手工清洗后,应当按照内镜生产商提供的使用说明书,软式内镜应该机械清洗并暴露于高水平消毒剂或液体化学灭菌剂中进行机械处理,或机械清洗和灭菌。机械处理包括机械清洗、机械高水平消毒或灭菌和机械漂洗。大量证据表明,机械处理可提高清洗效率,提高工作效率,减少人
内镜消毒剂直销
内镜清洗的方式是先手工清洗再机械清洗。随着内镜诊疗技术的发展,软式内镜广泛运用在的筛查、疾病的诊断和。手工清洗后,应当按照内镜生产商提供的使用说明书,软式内镜应该机械清洗并暴露于高水平消毒剂或液体化学灭菌剂中进行机械处理,或机械清洗和灭菌。机械处理包括机械清洗、机械高水平消毒或灭菌和机械漂洗。大量证据表明,机械处理可提高清洗效率,提高工作效率,减少人员清洗职业暴露,并且可以更成功地监控质量和一致性,但目前手工清洗仍是必需的。
器械分类
清洗前将生锈的器械挑出单独清洗,因生锈的器械在水中分解为铁离子,铁离子接触到光洁的器械表面产生锈蚀,去污处理完毕的器械,应专人负责检查。
2.减少机械磨损
无论是人工清洗还是机械清洗都应避免器械过度受到机械磨损,避免用硬毛刷、钢丝球擦洗器械,破坏器械表面的保护膜。
3.保持器械干燥
潮湿的器械因带有水分影响灭菌因子的穿透,造成灭菌失败,应选用干燥设备对器械进行干燥处理。经过干燥程序后应为器械上油,隔绝干燥的器械表面与空气及其他有害的化学物质,从而起到保护器械的作用。
4.定期监测水质
关注灭菌蒸器用水及终末冲洗纯化水的质量,定期监测压力蒸汽灭菌器的用水质量。冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗、消毒时应使用纯化水。
5.器械存放
器械存放环境不佳也是造成锈蚀的原因之一,仪器应在干燥无尘的环境中存放,避免器械与气温温差太大,以免仪器上出现冷凝液。器械包应规则放置,避免叠放,并分类存放,不能同化学药品放在一起。
手术器械的清洗是保证灭菌成功的关键,也是控制医院的一个重要因素。腔镜手术有微创特点,对患者损伤小,更利于术后恢复,因此备受患者青睐。污染器械上血液和体液等有机物变干会增加清洗的难度,易使常规的清洗方法变得无效。研究表明:若手术器械使用后到器械清洗中间时间间隔<1h,清洗合格率为99.21%。若时间间隔>1h,清洗合格率则会降到63.93%。
德国器械工作小组在《器械的正确维护和保养》方案中也推荐,污染器械的处理时间不宜超过6h。属于、价格贵、多有管路,管路难清洗,难观察、消毒灭菌不合格率较高、内镜内表面容易生长生物膜等。如果污物干涸,一方面增加清洗难度,另一方面会加快器械的磨损程度,缩短使用寿命。加上手术室——供中心一体化、消毒供应中心区域化的未来发展模式下,因器械清点、交接、转运等环节的影响,手术结束立马清洗的可能性受到很大的限制。故保湿处理对灭菌前器械的合格清洗是非常重要的。
内镜相关操作的职业防护措施
(1)加强内镜室医护人员知识培训学习,提高自我防护、医源染防范意识;
(2)内镜检查前先确定患者有无性疾病,如先检查HIV、HBs抗原、HCV等;
(3)在诊疗过程中,做好标准预防。医务人员操作时必须穿工作衣、工作鞋,戴防护眼镜、口罩、帽子、橡胶手套等,并且一患者一更换手套。每位患者之间更换枕巾、口圈、弯盘等;
(4)正确洗手(六步洗手法)是预防疾病传播和安全防护的、的方法;
(5)进行内镜的清洗消毒时,一定要在通风良好的环境中,并且要戴好口罩、帽子、手套、护目镜、穿工作衣等,以防止化学消毒剂溅入眼内并减少吸入;
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