膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体zui大zui复杂的关节，膝关节退行性病变又称骨zhi增sheng，即骨的退行性病变，是关jie炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软gu磨损所致。在正常的膝关节中，膝关节腔中充满滑膜分泌的滑液，充当滑膜血管与软gu（半月板）间营养物质的传递载体。人体每天在运动的过程中都会对软gu进行磨损，软gu每天也
膝关节护理
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体zui大zui复杂的关节，膝关节退行性病变又称骨zhi增sheng，即骨的退行性病变，是关jie炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软gu磨损所致。在正常的膝关节中，膝关节腔中充满滑膜分泌的滑液，充当滑膜血管与软gu（半月板）间营养物质的传递载体。人体每天在运动的过程中都会对软gu进行磨损，软gu每天也在进行自我修复。一个健康的关节腔，营养物质的传递，软gu的修复，是可以正常完成的
内侧副韧带损伤特征
①损伤时剧烈的用力外翻旋转(即ji素的损伤使猛推向内侧);
②内侧疼痛及压痛点在内侧副韧带(MCL)上;
③极微局限的渗出液(变异的)在内侧副韧带.上(大量伴生的渗出液,则暗示合并有关节内部损
伤,如前交叉韧带(ACL)或后交叉韧带(MCL);
④在膝盖弯曲30度时的外翻加压测试时疼痛或可打开空隙,则具有第二或第三型内侧副韧带
损伤。
膝关节前方的压痛,一般主诉膝关节前部疼痛的患者,在膝关节伸展结构的某个部位,常常会有压痛。我们看膝关节的伸展结构,由股四头肌、髌骨、髌腱和胫骨粗隆等组成,共同承担着膝关节的伸展功能。我们看图上的压痛点,标注星星的地方, 首先是股四头肌的肌腱上;髌骨边缘;髌腱上面,还有胫骨前内侧,这是内侧髌骨支持带的附着部位。我们看髌腱,在伸展位的压痛多考虑髌下脂肪体的病变,这个部位的压痛在膝关节屈曲的时候会般会消失;因为膝关节伸展的时候,按压髌腱,会把髌下脂肪垫压倒股骨上,如果脂肪垫有病变，就会疼痛;而膝关节屈曲时，髌骨 下移,髌下脂肪垫随着下移,这时按压髌腱只会将髌下脂肪垫向关节间隙的方向推,髌下脂肪垫受不到挤压,所以压痛会消失。再看髌骨周围的压痛点,从解剖上来看,髌骨两侧为髌骨支持带，上方为股四头肌的腱膜，下方为髌腱。髌骨向内移动如果髌骨外侧出现疼痛考虑外侧支持带病变,有挛缩或纤维化等;髌骨向外侧移动时,如果髌骨内侧出现疼痛则考虑内侧支持带的挛缩、纤维化。髌骨从上向下移动时在髌骨上极的压痛可能是股四头肌腱膜的纤维化所致。髌骨从下向上移动时髌骨下极的压痛可能仍是髌下脂肪体纤维化粘连部位的疼痛。髌下脂肪体的痛觉神经非常多,绝大多数膝关节前部的疼痛都与髌下脂肪垫的病变有关。
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