不同于机构养老院同质化的空间属性，Hogeweyk小镇里每一处设计都别具特色——剧院广场上有圆形的喷水池和明黄色的报亭，经常有人坐在喷泉边五颜六色的长椅上晒太阳；广场一角是咖啡馆，透过落地玻璃窗，可以看到有人在边吃下午茶边聊天；广场的背景建筑是剧院，会定期举办各种演出和文艺活动……如此，小镇上特殊的居民们可以经由一个个精心设计的“”辨认方位，通过自然光线的变化理解自己当下所
养老机构服务
不同于机构养老院同质化的空间属性，Hogeweyk小镇里每一处设计都别具特色——剧院广场上有圆形的喷水池和明黄色的报亭，经常有人坐在喷泉边五颜六色的长椅上晒太阳；广场一角是咖啡馆，透过落地玻璃窗，可以看到有人在边吃下午茶边聊天；广场的背景建筑是剧院，会定期举办各种演出和文艺活动……如此，小镇上特殊的居民们可以经由一个个精心设计的“”辨认方位，通过自然光线的变化理解自己当下所处的时段，对小镇的空间环境和时间环境产生清晰的辨识，更轻松地建立自我与环境的关系。Hogeweyk广场景观4）自由度失智老人会常常忘记自己身在何处，有强烈的漫游需求，遇到阻隔往往会沮丧、、愤怒或有攻击性。因此Hogeweyk所有房间都没有门锁，老人们可以自由地穿梭于室内外不同的房间和大街小巷，有更多的机会亲近自然。在建筑高层空间的老年人常常难以找到电梯或者楼梯，因而活动受到很大限制。
而在Hogeweyk，老人们可以通过自己房间的阳台或者公共空间的露台到达连通二层空间的“天桥”，或散步，或“站在桥上看风景”，观察地面上的活动。小镇的所有电梯上都装有感应装置，当感应到有人时，电梯门会自动打开，老年人走入电梯后也无须按楼层按钮，会被自动带到另外一个楼层。如此进一步减少通行的障碍，同时也使老年人免于操作电梯带来的困扰。Hogeweyk的“天桥”和街道为了配合老人们不同的活动需求，小镇也提供了多样化的公共空间——剧院广场可以作为街头剧场，户外空地可以进行物理，丰富的景观设计则为老人们提供了轻松的环境去感受四季的流转。户外活动的老人们5）促进机能发挥在小组团空间和熟人团体中生活可以缓解失智老人的症状。小镇建筑以“L”型或“U”型的组团方式围合出8个大小不同，或开放或的庭院空间，形成由广场到街道，再到庭院和住宅的空间层级。小镇共有23户住宅，每户是由6到7位老人和固定的4人护理团队构成的“家庭”。
已进入老龄化社会，且“未富先老”，“银潮”已席卷神州大地，养老问题备受和社会关注，仅2019年就出台了多项政策推动养老服务发展，并大力推进医养结合型养老护理机构建设，但民营养老机构医养结合转型并非一帆风顺。为分析民营养老机构医养结合转型面临的困局，我们特地采访了重庆民营养老机构代表——老年养护中心（以下简称养护中心）院长。老年养护中心院长面对，孤掌难鸣2013年，出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号），医养结合（那时候还叫“医养融合”）逐渐走上台前。截至2019年年末，发布医养结合相关通知、意见、规划等共20个以上，其中有关民营养老机构的政策归纳起来总共有3点：
1.对于已建成的民营养老机构，建立健全卫生机构与养老机构合作机制，鼓励养老机构与周边的卫生机构开展多种形式的协议合作。2.支持有条件的养老机构按相关规定申请开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等，重点为失能、失智老人提供所需的护理和生活照护服务。3.深化“放管服”改革，包括新建养老机构，以及养老机构开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等。但是，对于民营养老机构，如何转型，如何进养结合，如何开展运营，几乎没有可借鉴且良好运行的案例，以及自上而下实际操作的“指南”，都只能自己思考，自己摸索。作为批医养结合试点单位，老年养护中心给出了他们自己的。
自2016年10月起，·养护中心每年与九龙坡区人民医院签订了医养合作协议。九龙坡区人民医院每周派副高以上来到养老机构进行巡诊和查房。查房后，对医生进行工作指导，并给予机构入住老人健康保健建议，指导护理人员执行相应的部分护理工作。目前，这份医养合作协议已经成为九龙坡区医养结合区的通用模板。
此外，由九龙坡区卫生健康委牵头，以九龙坡区人民医院和九龙坡区中医院为支撑，九龙坡区辖区周围的机构（医院、、社区卫生服务中心）已经和养老机构共同建立了类似“医联体”的合作体系（即医养联合体），采取协议合作、转诊合作、设置老年科等方式，为老年人提供的绿色通道服务。随着对医养结合的大力倡导，相关医养结合的政策不断出台，养老院都是向着医养结合的方面发展和推进，院长表示，未来很有可能在评星级养老院时，带有服务将是高星级的必要条件。人员与成本：一个持续走低，一个居高不下对于无法享受“医联体”滋润的养老机构，除了点对点与结构签订协议外，是否还有其他医养转型的方法？也做了尝试：在养护中心旁边新建了重庆中医医院。院长认为，即使已经签订医养合作协议，仍然有必要自建医院，减轻养老机构部分家属的负担。一方面，很多老人得病是慢，并非疑难杂症，如果说大病小病都要经历转诊、住院、，家属就要重复解决老人的就餐问题、护理问题（包括护理人员问题）。
很多老人都分不清什么是养老院，什么是护理院，在这里我和大家科普一下，养老院强调的是照料与护理功能。而护理院属于健康系统，更强是康复、长病、慢病与临终关怀的健康功能。
护理院更准确的称谓为护理健康机构。同样是照顾老人，护理院更多的是康复训练以及护理和临终关怀。养护院只能是自理人群，如果面向不能自理的老人，或者是中度，重度失能、半失能的老人，就没有办法了，如果是失能失智的老人的选择就是护理机构。
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