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泰安情感障碍治疗来电咨询「多图」

躁郁症会有什么样的表现? 早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂(mania)与抑郁(depression)交替的状态,当时,医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。 双相障碍的概念雏形在1854年被提出,但对于这种病症的界定,一度十分模糊。在美国的精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-4)及精神障碍分
情感障碍治疗







躁郁症会有什么样的表现?

早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂(mania)与抑郁(depression)交替的状态,当时,医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

双相障碍的概念雏形在1854年被提出,但对于这种病症的界定,一度十分模糊。在美国的精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-4)及精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中,双相障碍还与重性抑郁一起被归于“心境障碍”分类。

而在DSM-5中,“双相及相关障碍”被从“抑郁障碍”中分离出来,成为一个独立的章节,放在“精神分裂症谱系及其他精神病xing障碍”与“抑郁障碍”这两个章节之间。这也说明了DSM-5编写者观点的改变:基于症状学、家族史和遗传学研究,双相及相关障碍并不再被当作抑郁症的同类疾病,而被看作(以下为DSM-5中原文)“如同这两个诊断类别(精神分裂症谱系与抑郁障碍)之间的桥梁”。也就是说,它介于二者之间,但与二者都不属同类。比起抑郁,目前业界倾向认为它是更接近精神分裂症相关疾病的重度精神障碍。多寻求不同几位医生的药物意见,对于这种极易误诊的病来说也很重要。

判定为双相障碍的一项基本标准,就是躁狂/轻躁狂发作(Manic/Hypomanic Episode)。④自责自罪,自我评价过低,认为自己有许多过错,什么都做不了,是一个没用的人,是家人的负担。在很多人的理解里,“躁狂(mania)”可能会与中文语境中的“狂躁”相混淆,但其实,躁狂发作的心境和“亢奋”更接近,是一种欣快、过度愉悦、高涨、“站在世界之巅”的感觉。

躁狂/轻躁狂发作会有以下一系列的表现 (并非精que诊断标准,请不要用来自我诊断,如果看完觉得自己有类似的表现,请去医院):

在一段时间里,几乎每天的大部分时间,这个人都表现出持续的愉快,自我感觉极度膨胀,同时也很容易被激怒、发火,身边的人还会觉得ta忽然有了很多目标性的行为,或觉得ta精力过于旺盛。

在这段时间中,ta会出现以下中的至少3-4种表现:

自尊心膨胀或夸大。比如,在并不具备相应的才华的情况下,认为自己能够有不切实际的发明,或写出伟大的作品。

睡眠的需求减少。这与失眠(想睡觉但睡不着)不同,而是可能每天只睡了3小时,甚至不睡,仍精神饱满。

比平时更健谈,或者感到某种压力让自己停不下来说话,只想一直说话。比如,在公共场合主动和大量陌生人交谈,不停地开玩笑。

想法特别多。意念飘忽不定,或主观感受到思维无法控制。可能表现为不断地说一些缺乏组织性、连续性的话,或者想法塞满了脑子,但表达不出来。

注意力特别容易分散,会被不重要的、无关的外界刺激所吸引,比如因为房间的装饰、背景噪音等并没有太大影响的因素,而没有办法谈话下去。

忽然多了很多目标导向的活动。比如,在中工作超长的时间也不觉得累,而且觉得没有什么事情是无法做到的;不断地联络老朋友或陌生人。性驱力、xing幻想、xing行为的增加也很常见。

过度参与那些很有可能导致痛苦后果的高风险活动。如:疯狂而无节制地购物、捐款、超su飙车、轻率的xing行为,愚蠢的商业投资。

躁郁症患者,往往都会让身边的人有明显的感觉,因为他们可能会异常兴奋,一改平日的衣着打扮(夸张、艳丽),还可能会有du博、投资或fan社会行为。而且,他们往往并不认为自己生病或需要治liao,甚至会强烈拒绝治liao。

前面已经提到过,双相障碍患者的频道是瞬间切换的,躁狂发作阶段(episode)可能突然变成抑郁症状阶段。因此,重性抑郁发作的症状,如悲伤、空虚、无望的抑郁心境,丧失兴趣和愉悦感,自责,内疚等也是双相障碍(II型,见后文)的重要诊断标准。







抑郁状态

核心症状 :

①情绪低落,心情低沉、郁闷、悲伤、不开心,对今后感到没有信心,没有希望,甚至悲观绝望,出现自伤zisha观念和行为。

②兴趣缺乏,患者对什么都没兴趣,对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣,整日生活懒散,行为被动,离群索居。

③快感缺失,患者内心没有轻松愉快的感觉,不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力,精力下降。

伴随的其他心理症状:

①焦虑是抑郁症非常常见的症状,表现过度的担心多虑,胆小害怕,紧张不安,犹豫不决,心情烦躁,感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。

②精神运动迟滞时表现思维迟缓,行为迟缓。

③激越时表现脑子不停地想事,极度烦躁,坐立不安,不能自控。

④自责自罪,自我评价过低,认为自己有许多过错,什么都做不了,是一个没用的人,是家人的负担。

⑤严重时悲观绝望、自伤zisha观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。

⑥注意力下降,记忆下降。

躯体症状 睡眠紊乱,严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦),食欲紊乱,没有食欲,精力不足,疲乏无力,xing功能下降,体重下降,多种躯体不适感,症状在晨间加重。







如何区分抑郁和双向情感障碍?

首先,抑郁,是心境上的持续落。常伴有厌世、食欲改变、社交退缩、交往障碍等表现。在较早期的研究中,常将抑郁称为单相情感障碍。这样一来,就应该更能展现抑郁与双相的关系。

其次,双相情感障碍,常表现为情绪上的大起大落,在抑郁与躁狂的变化,主要分为1型,2型,环形等5种(这个具体信息哈)。在一些学者看来,双相情感障碍,被称为躁郁症,会更加准确。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。*(以下还是称其为双相,因为这个感觉能减少点病耻感)因为数据显示六成多双相患者都有着混合状况,即抑郁、躁狂、轻躁狂的状况并不是截然分开的,常常混合发生。抑郁、躁狂、轻躁狂的诊断标准并不简单的是活动程度的身高与降低,它们是多个指标的综合。

还有,双相的诊断方法。医院的诊断,常依靠主观自评问卷和客观仪器检测相结合的方式。前者中的一些问卷,在网上就能搜到。(比如知网或一些学术网站,搜不到,很可能是因为版权问题)。双相的人,因为心境的不稳定,在填答问卷的时候,常常遇到这种情况。以某一问题为例,在近两周,您的心情在大部分时间是怎样的?对于环形,或者像我这个心境变化较快的人来说,这种问题很难填答,因为一个样,更不用说两周了。③躁狂状态首xuan一种心境稳定剂治liao,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或本二氮卓类。但是,尽管这样,自填问卷还是一个比较科学的辅助诊断工具。客观的仪器诊断。这个主要是靠脑电、心电等看起来很科幻的手段,具体请。本人第yi个做的时候,自我感觉还挺好奇的。医生综合诊断。医生主要是综合前面的检查和自己的判断进行诊治。现在的人士主要是以DSM-5来诊断求助者的状况,但是这个测量工具也存在争议。在实践中,也存在医生把双相概念泛化的情况,即将一些症状可能处于边缘状态的



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