手工清洗还是机器清洗?
清洗效果直接决定消毒效果,特别是对于软式内镜,更多的是依靠化学消毒及灭菌,如等消毒剂短时间达不到高水平消毒,目标微生物的减少主要是清洗,残留污染物将显著影响消毒效果,所以清洗质量非常关键。
究竟是采取哪种方式清洗,面临比较大的问题,目前常常将两种清洗方式对立起来了。机器清洗对保证清洗质量的稳定性似乎更好一些
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手工清洗还是机器清洗?
清洗效果直接决定消毒效果,特别是对于软式内镜,更多的是依靠化学消毒及灭菌,如等消毒剂短时间达不到高水平消毒,目标微生物的减少主要是清洗,残留污染物将显著影响消毒效果,所以清洗质量非常关键。
究竟是采取哪种方式清洗,面临比较大的问题,目前常常将两种清洗方式对立起来了。机器清洗对保证清洗质量的稳定性似乎更好一些,但强调机器清洗之前应该手工清洗。
无菌技术是按照严格的操作规程和管理制度,利用消毒和灭菌方法阻断微生物及其途径,其目的是阻断微生物经手术、插管、换药、穿刺以及注射等操作侵入伤口或组织引发。无论是传统手术还是内镜手术,必须严格无菌操作,若腔镜器械上留有血迹或蛋白质等有机物,就会影响消毒灭菌效果。生物膜是导致临床的重要因素,要想很好的清除它,就一定要选择好的多酶清洗产品。
腔镜器械所涉及较多,种类较多,且价格昂贵,结构复杂、精细,因此对清洗和消毒灭菌的要求也更高。有研究表明,使用含氯消毒液清洗腔镜器械的效果好,但氯离子具有一定的腐蚀作用,对腔镜器械有一定损害,因此不能使用含氯消毒液对腔镜器械进行消毒灭菌。
软式内镜主要是指消化内镜(包括胃镜和肠镜),以及支气管镜、胆道镜以及输尿管盂镜、膀胱镜等内镜。是否可以,仍然有很多争议,但是大多数觉得不可以的人理由好像就是感觉不安全,而且手套包装明明写的就是一次性使用,而且手消肯定对手套的性能有影响,不能用。软式内镜结构复杂精密,清洗消毒灭菌的过程中一个小小的疏忽就容易造成内镜功能的损坏。这里给您列举常见的软式内镜洗消“雷区”,帮助您正确处理软式内镜,延长它们的使用寿命。
1.床旁处理时的棉纱擦拭应沿着操作部向先端部的方向进行,否则有可能将纱布的线头等塞进喷嘴里面,造成喷嘴堵塞。
2.内镜在操作间与洗消间转运时,要使用专门的内镜推车。手持内镜转运非常容易导致磕碰,甚至发生过拖到地上的软式内镜先端部。
3.内镜要及时清洗。内镜诊疗的时候,送水送气口里面容易残留小块人体组织或者血液、黏液,一旦干结并累计则容易造成送水送气管道的堵塞。
4.消毒之前应保证的清洗。不管是还是邻二甲醛都有凝固蛋白质的作用,没有做到的清洗就送去消毒,消毒剂会把残留的蛋白质固定,临床上所谓的邻二甲醛“灰染”就是这个情况。
软式内镜清洗消毒的注意事项可归纳如下:
1、床旁处理时。棉纱擦拭应沿着操作部分向先端部分方向进行,否则有可能将纱布的线头等塞进喷嘴里面,造成喷嘴堵塞。
2、内镜在操作间与清洗消毒间运转时。宜使用专门的内镜推车。手持内镜转运车长容易导致磕碰,甚至发生内镜先端部拖到地上被踏踩的情形。
3、及时清洗。内镜诊疗的时候,送水送气扣里面容易残留小块人体组织或血液、黏液,一旦干结并累积则容易造成送水送气管道的堵塞。
4、单独清洗。内镜若与尖锐器械或物品一同清洗,或者清洗槽有锐利的棱角都有可能将内镜划破,导致漏水。
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