关节疾病防治误区
误区一：年轻人不会得膝骨关节疾病
关节每天都在活动并不断产生摩擦，只要有摩擦就有磨损。关节老化其实从三十多岁就已经开始了。现代年轻人都有锻炼的习惯，但很多负重运动容易伤害膝关节。
误区二：运动会加速关节老化，所以不运动
合理运动有利于关节软gu获得营养，可以增加腿部肌肉的力量和韧带的弹性，能有效地降低膝骨性关节疾病的发病几率
膝关节积液
关节疾病防治误区
误区一：年轻人不会得膝骨关节疾病
关节每天都在活动并不断产生摩擦，只要有摩擦就有磨损。关节老化其实从三十多岁就已经开始了。现代年轻人都有锻炼的习惯，但很多负重运动容易伤害膝关节。
误区二：运动会加速关节老化，所以不运动
合理运动有利于关节软gu获得营养，可以增加腿部肌肉的力量和韧带的弹性，能有效地降低膝骨性关节疾病的发病几率。但要避免剧烈运动，可以选择对膝关节损伤较小的运动，比如游泳、骑车等。
误区三：坚持做不适合自己的运动
老年人的运动要适当地区别于年轻人，哪怕是坚持了几十年、热爱了一辈子的运动，凡是不太适合老年人的、剧烈的以及所有的负重运动都建议放下或量力而为。太极拳看似轻柔，但在练习过程中人始终处于半蹲位，易伤害膝关节。
误区四：忽视肥胖对膝骨性的影响
肥胖是膝骨性关节疾病的诱发因素之一。较大的体重会明显增加膝关节的负荷，加速对关节软gu的破坏。
误区五：日常保护不注重
习惯使用手杖可以有效保护好膝关节。还要注意膝部保暖。选择舒适的、鞋底稍厚、足部较宽的鞋。避免坐矮凳子、下蹲、跪趴擦地等。
误区六：不疼就不再治
很多并不太严重只需要保守治的膝骨性关节疾病患者，在接受一段时间的治后，感觉不到疼痛后就自行决定不再按疗程治了，间隔几个月后又疼得受不了只好再来治。事实上，只要关节软gu没有恢复正常，疼痛感就可能反复的发作。
误区七：盲目补钙
膝骨性关节疾病主要是由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，补充钙质对其并没有直接有效的作用。
误区八：害怕人工关节置换
很多人抵触人工关节。其实当膝骨性关节疾病发展到重度的时候，人工关节置换是zui佳的治liao手段。手术不仅可以消除膝关节的疼痛，还可以恢复膝关节的稳定和运动能力。
膝关节调护知识
1.膝关节损伤恢复期和膝关节慢性的病，比较适合运用自我an摩保健疗法。注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。
2.膝关节在半蹲位是zui容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。-旦关节韧带发生损伤，-定注意休息。否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，zui终发展成为膝关节骨性关节yan。
3.膝关节里易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是下肢曲伸动力中的“加力”装置，也可以说是伸直膝关节时的一个“支点”。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中，直腿抬高运动就是- -个很简单易行的锻炼方法。方法如下:平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有- -些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。
膝关节触诊
1.骨触诊检查时患者取坐位或仰卧位,两膝屈曲90° ,膝关节的骨隆起和关节边缘容易触诊清楚。先于膝关节前面触诊股骨和胫骨间关节间隙。在膝关节内侧可扪清
股骨内侧髁、胫骨内侧髁。在膝关节外侧可扪清股骨外侧髁、胫骨外侧髁及腓骨小头。膝关节前下方可触及胫骨结节,检查有无压痛和异常隆起。髌骨在膝关节前方，
屈膝位时位置固定,不能移动,伸直时可以移动,其内侧与外侧的一部分可摸清。当继发关节yan时,髌骨边缘变得凹凸不平。
2.软组织触诊检查膝关节的前面、内侧、外侧、后面。
在膝关节前面触诊髌韧带,前内侧触诊股内侧肌,前外侧触诊股外侧肌，了解有无缺损、触痛。
检查内侧半月板时,将小腿内旋,触诊有无压痛。沿关节线向内、后方、触诊内侧晶韧带,检查是否有触痛和连续中断。缝匠肌、股薄肌.半腱肌的肌腱位于膝关节的
后内侧，止于胫骨内侧髁的前下方,检查有无触痛。
检查外侧副韧带时,嘱患者被检查侧的踝部横放在对侧膝上,膝关节屈曲90° ,髋关节外展、外旋,使髂胫束松弛,这样可以摸清外侧副韧带,注
意局部有无触痛。髂胫束位于膝关节外侧的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝时,可以摸清,注意其紧张度及有无挛缩。
腓总神经在横过腓骨小头下方可以摸到。
检查膝关节后面时,嘱患者屈曲膝关节,对胭窝深部组织进行触诊,注意有无肿物。在膝关节后外侧可摸到股二头肌肌腱。患者在抗阻力屈曲膝关节时,在股骨后面.
内、外髁的上方,可以摸到腓肠肌起点处的两个头，检查有无缺损和触痛。
前交叉韧带损伤
前交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤之一。
临床表现：强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下yu斑者常表示关节囊损伤，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿(giving way)或错动感，运动能力下降。
诊断：符合以上临床表现，医生检查时可出现前抽屉试验(ADT)阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。结合X的线、MRI检查，一般诊断不难。
zhi疗：有研究表明，前交叉韧带损伤经保守zhi疗，1/3的病huan无关节不稳，1/3的病huan运动时出现不稳，1/3平时活动时有不稳感。
1、非手术zhi疗 单纯ACL断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位，注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定4～6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练。
2、手术zhi疗 目前，前交叉韧带断裂的经典的手术zhi疗方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。可以使用自体的或异体肌腱替代断裂的前交叉韧带。对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术zh疗。术后一年基本可以恢复正常的体育活动。
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