.呼吸机的目的主要为:
(1) 维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。(2)减少呼吸肌的作功。(3)肺内雾化吸入。(4)预防性机械通气,用于开胸术后或、、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性。
呼吸机的指征
成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时,即应开始机械通气:
(1)自主呼吸频率大于正常
有创呼吸机
.呼吸机的目的主要为:
(1) 维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。(2)减少呼吸肌的作功。(3)肺内雾化吸入。(4)预防性机械通气,用于开胸术后或、、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性。
呼吸机的指征
成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时,即应开始机械通气:
(1)自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。(2)自主潮气量小于正常1/3者。(3)生理无效腔/潮气量>60%者。(4)肺活量<10-15ml/kg者。(5)PaCO2 >50mmHg (慢性阻塞性肺除外) 且有继续升高趋势,或出现精神症状者。
呼吸机的基本工作流程
(1)提供输送气体的动力,替换人体呼吸肌的收缩与扩张。
(2)提供包括呼吸频率和吸呼比,以代替人体呼吸支配呼吸的功能。
(3)能提供合适的潮气量(V T)或分钟通气量(M V),以满足呼吸功能和代谢功能的需要。
(4)供给患者的气体需要经过加温和湿化,代替人体鼻腔功能,并能供给高于大气中所含的氧气量,以提高吸入氧气浓度,改善氧合。
使用呼吸机的注意事项
密切监护:使用呼吸机应由专人看护,随时观察及记录生命体征、血氧饱和度。应随时注意:呼吸机螺纹管是否有积水、外换管是否有漏气脱落、是否有积痰,并根据不同情况进行相关处理。如果出现螺纹管积水,应给予清倒;管道脱落的,应立即更换及连接;有积痰要给立即吸出;贮水槽内水应与水位线齐平,如在水位线下应加入无菌蒸馏水至水位线(不可高于水位线)这样才能保证呼吸机正常功能的发挥;低气道压(LOWPRESSURE)报警时,应该检查呼吸机管道的连接。
加强湿化雾化:使用呼吸机的要加强呼吸道湿化,常用气管内持续缓慢灭菌水以微量泵以1-2ml/h泵人。每日雾化2~3次。按医嘱配制雾化液,倒入呼吸机雾化槽内,把呼吸模式改为辅/控(A/C)模式,按雾化(NEBULIZER)键,看见白色气雾进入呼吸机管道后开始计时,15~20分钟后关闭,呼吸模式调至雾化前模式。雾化后如有积痰或痰液咳出,应及时给予抽吸。

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