内感性不适内感性不适Senestopathia,又名体感异常。躯体内部产生性质不明确,部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉。内感性不适属于感觉障碍,是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉,如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感,常部位不明确,性质模糊甚至多变,多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。例如某患者原无精神异常,某次听广播时突然坚信广播员在说他,但他的生活经
精神分裂症治疗医院
内感性不适
内感性不适Senestopathia,又名体感异常。躯体内部产生性质不明确,部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉。内感性不适属于感觉障碍,是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉,如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感,常部位不明确,性质模糊甚至多变,多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。例如某患者原无精神异常,某次听广播时突然坚信广播员在说他,但他的生活经历与当时广播的内容并无直接联系。内感性不适患者常主诉牵拉、挤压、游党虫爬、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症,精神分裂症,抑郁状态,脑外伤后综合症或更年期精神障碍。 区别于内脏性幻觉。内感性不适是感觉障碍的一种。
假性幻觉
假性幻觉是指幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉而获得,如听到肚子里有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。思维缓慢、贫乏,对一般事物的理解力和判断力越来越差,注意力日渐受损,可出现时间、地点和人物定向障碍,有时出现不能写字,不能识别人物。虽然幻觉的形象与一般知觉不同,但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了,因而对此坚信不疑。
其特点是幻觉并不存在于客观空间,而是出现在病人的主观空间之内,并非通过感官而感知。假性幻觉是介于知觉和表象之间的一种特殊形式的幻觉,由俄国康金斯基(кандинский)于1890年首先描述。原发性被揭露感这种情况似乎只见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了她的思想。这类幻觉不够鲜明和生动,并不具有真性幻觉那种客观性。幻视的形象往往是不完整的,仅看见形体的一部分,幻听的声音也不够清晰。幻觉并不投射到外界,例如病人闭着眼睛就能看见头脑中有一个人像,未通过耳朵就听到脑子里有人说话的声音。虽然假性幻觉与真实的知觉不同,但病人仍非常肯定地认为他确实感受到了,对此深信不疑
思维奔逸
思维奔逸(flight of thought) 又称观念飘忽,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈,说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章,诉述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,概念一个接一个地不断涌现出来。说话增多,语速加快,说话的主题极易随环境而改变(随境转移),也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。形体感知综合障碍:患者感知到自己体形发生明显改变,如头部变大,鼻子拉长,四肢变粗变短或变细变长等。思维奔逸,又称意念飘忽。联想迅速、思潮澎湃、概念一个接一个不断涌现出来。表现为语流增快,口若悬河,滔滔不绝,此时患者思想进程虽快,但方向却不固定,易受环境影响离开原来的主题,而转移到新接触的事物上去,有时患者的思想发展过快,以致言语加速也赶不上去;患者说出来的话便成了中断没有联系的语句,或者词与词之间只有一些偶然联系。
定向力障碍(Impaired Environmental Interpretation)定义持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。
诊断依据主要依据:1. 无论在熟悉的和不熟悉的环境中都出现定向力障碍;暗示,易于接受暗示或自我暗示的患者,如癔症容易受暗示产生妄想。2. 长期的思维混乱状态。次要依据:1. 由于记忆力减弱而无法发挥其职业的或社会的功能;2. 没有能力遵循简单的指示和指导;3. 没有能力进行思考;4. 无法集中精力;5. 对提问反应迟钝。
相关因素1, 痴呆(早老性痴呆、皮克病、AIDS性痴呆);2、 亨廷顿病;3, 抑郁;4, 酗酒者。定向力:对时间、地点及人物,以及对自己本身状态的认识能力。
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