医院空气净化工程系统的房间内并不能替代室内的消毒和科学管理工作。加强洁净手术室的控制管理的意识目前有一种错误的思想,认为在洁净手术部做手术很安全,没有必要刻求无菌技术,可以省去各种表面消毒工作,不必像过去那么麻烦。采用洁净技术虽然有效地控制了致病菌通过空气途径引发的染,但它本身并无消毒灭菌功能,也不能控制通过其他途径带入手术室的污染源。例如医务人员及人的消毒不,医器械、设备的消毒不,以及各
净化手术室工程
医院空气净化工程系统的房间内并不能替代室内的消毒和科学管理工作。
加强洁净手术室的控制管理的意识目前有一种错误的思想,认为在洁净手术部做手术很安全,没有必要刻求无菌技术,可以省去各种表面消毒工作,不必像过去那么麻烦。采用洁净技术虽然有效地控制了致病菌通过空气途径引发的染,但它本身并无消毒灭菌功能,也不能控制通过其他途径带入手术室的污染源。例如医务人员及人的消毒不,医器械、设备的消毒不,以及各种可能导致层流转捩(从层流到湍流)的因素引发手术区存在湍流等,都可能产生新的接触式污染源。物表微生物学有一个非常重要的理论:“凡是能接触传播的都可以通过气溶胶传播”。
也就是说物表微生物可以和空气微生物相互交换。这个理论对于洁净手术部来说有着特殊的意义,可以通俗地理解为洁净手术室空态或静态洁净度再好,如果控制不好人体、器械以及环境物表的微生物,动态洁净度是不会好的,也就是说控制手术感依然是句空话。洁净手术部并不是防控感的“万保险箱”,高滤器也不是保持空气洁净度的唯条件,现代化的科学管理与应用效果密切相关。
空气洁净屏与净化空调系统相比有如下弱点:
1、送风量较小。屏的尺寸和风机噪声决定不能使用大风量的风机,因此风量相对较小。
2、噪声较大。原因是风机就安装在屏上,不易进行隔声处理。
3、气流组织效果较差。顶送顶回的送回风方式,而且距离很近,出风风速较小,气流衰减后使室内气流置换效果欠佳。
4、高过滤器使用寿命较短。因风压较小决定过滤器的容尘量不会很大,所以一旦使用后风量较小时效果不会很好,就必须更换过滤器。
5、过滤效率较净化空调系统低。因为选择的过滤器要求初阻力低,决定了过滤器滤纸的密度会有所降低,因经过滤效果比净化空调所选用的高过滤器效率低。
6、只能处理空气,还另外需要空调提供冷热源。所以需另行设计空调系统。建议这种方式不宜使用传统的新风机组+风机盘管+风管+风口的集中空调系统。因为风道内会存留大量灰尘和细菌,而又无法清洗消毒,设备一旦运行时会将管道内的尘埃和细菌吹入室内,造成二次污染。
7、不能加湿、除湿,无法进行温湿度控制。这个方案适用于对湿度无要求的房间。
洁净手术部净化空调运行管理和维护,这有一套参考方案
随着医学水平的不断发展,人们对医院的要求越来越高,特别三以上级别的医院,空调成为了现代医和科学实验活动不可或缺的基础条件,它不仅关系到环境的舒适性,更关系到人的治、康复以及医护人员的健康等。对于洁净手术部而言,传统的空调系统容易积存污垢,不仅不能起到洁净空气的作用,反而会成为污染源。
洁净手术部的净化空调系统可以有效地控制尘粒污染,甚至可以控制微生物污染,减少手术过程中潜在的感风险,提高手术成功率。有了优良的设备,合理的净化流程,并不一定能保证洁净手术部达到无菌保障体系;控制感应是全位、全过程控制的概念。良好的维护管理状态是洁净手术部空气控制的保证。如何确立科学的运行管理保障体系、规范的日常监测机制是确保洁净手术部正常运行使用的前提。
洁净手术部的运行管理洁净手术部是、物流、气流的聚集地,也是污染与细菌并存的场所,洁净手术部必须采取对人员、物品乃至空气进行有效地控制措施,切断所有会对病产生不良影响的微生物的传播途径。
净化手术间的卫生减尘管理
手术室净化通过采用净化空调系统,有效地控制(control)室内的温度(temperature)和尘埃含量,创造了理想的高洁净手术环境,降低(reduce)了手术的感率,提高了手术质量。手术室装修层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。但是,净化手术室是一个高精密(precise)度(单位:g/cm3或kg/m3)的设备系统,通过采用一整套洁净技术创造和保持一定空间内达到规定的洁净度,是靠物理作用而不是靠化学方法。下面就介绍下净化手术间的卫生减尘管理。
(1)洁净室内要适时地进行清洁,采取防尘措施(指针对问题的解决办法),如保持密封性能,保持工作人员清洁,穿戴清洁隔离服、鞋帽、手套、口罩,减少室内人数,减小活动范围等。每晨各手术间用0.5%含氯消毒液"擦拭(cleanse)"物品表面及地面。每周(thorough)清洁一次,包括墙面、天花板、地面。手术室无影灯上的玻璃盖片应每月擦洗一次。
(2)准备的洁净室清扫材料和工具。净化手术室由于手术室要严格控制低细菌数及低麻气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。由于欧美手术室洁净标准与环境存在细微差别,常规的和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定(一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新),所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。级别的区域先打扫。所有暴露在外的设备、桌子、工具和椅子等的表面用湿的洁净室擦布擦干净。带玻璃的壁板和门用液体清洗剂清洗,然后用擦布擦掉余下的水。
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