股骨头坏si的原因
①药wu导致股骨头坏si。
如因气管炎、xiao喘、feng湿、类feng湿、颈肩腰腿痛、糖niao病、皮肤ji患等，而长期服用激su类药wu。
股骨头坏si的发生与激su使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，长期大量使用激su或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏si的病因之一。
②创伤导致股骨头坏si。
髋关节受伤
股骨头坏si的原因
①药wu导致股骨头坏si。
如因气管炎、xiao喘、feng湿、类feng湿、颈肩腰腿痛、糖niao病、皮肤ji患等，而长期服用激su类药wu。
股骨头坏si的发生与激su使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，长期大量使用激su或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏si的病因之一。
②创伤导致股骨头坏si。
如外力撞击引起股骨颈骨zhe、髋关节tuo位、髋关节扭挫伤等。
创伤是造成股骨头坏si的因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
③肝shen亏虚导致股骨头坏si。
表现为全身消瘦、面黄、yang痿、zao泄、多梦、yi精、乏力等。
④风、han、湿导致股骨头坏si。
临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤酒精刺激导致股骨头坏si。
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血zhi增gao和肝功能的损害。血zhi的升高，造成了血液粘稠度的增gao，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏si。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹tong、恶心呕吐等。
⑥骨质疏松导致骨坏si。
临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易gu折。
⑦扁平髋导致骨坏si。
临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
⑧gu髓异常增shen导致骨坏si。
表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易gu折、骨明显萎缩等。
⑨骨结he合并骨坏si。
表现为结he试验阳性，午后低shao、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏si。
在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏si。
化脓性关节yan
一般多发于婴幼儿和少年儿童，gan染途径多数为血源性播散,少数为gan染直接蔓延, 起病急, 全身不适、疲倦、食欲减退、寒战、高热、髋关节剧痛,活动时加剧,患胶常处于屈曲、外展、外旋的被动体位。由于闭孔神经后支分布于膝关节处,亦可有膝关节疼痛,髋关节肿胀,触之饱满并有明显压痛,髋关节屈曲,内、外旋、内收、外展均受限,足跟叩击试验阳性。Thomas征阳性。白细胞及中性分属增gao，血沉加快，血培养可有致病菌生长,髋关节穿刺发现髋关节液呈血性浆液性或脓性混浊性，检查可发现大量白细胞、脓细胞，细菌培养可发现致病菌。表现早期可见髋关节肿胀积液.关节间隙增宽,gan染数天后脓zhong可穿破关节衰向软组织菱延，可见关节软组织肿胀.主要表现为闭孔外肌及闭孔内肌征。关节软gu破坏后, 关节间隙变窄, 软gu下骨质疏松破坏,晚期化脓性d病变从关节襄.韧带附着处侵入,形成骨内脓zhong,很快出现骨质破坏,关节塌陷,关节间隙消失。zui后发生骨性融合。
髋关节置换术
换全髋还是半髋跟疾病类型有关
进行全髋置换还是半髋置换，主要与髋部疾病的类型有关。当髋臼关节面完好的时候，原则上就可以做半髋置换术。这种情况一般出现于老年人常见的有明显错位的股骨颈骨zhe。由于gu折只涉及股骨颈，不涉及髋臼，因此可以选择半髋关节置换。反之，当髋臼侧软gu面也出现了问题，比如原发性髋关节骨性关节yan、股骨头坏si继发的全髋关节退变、髋关节发育不良、类风shi性髋关节yan、强zhi性脊柱yan、陈旧性股骨颈骨zhe等，就只能选择全髋关节置换，而不能只置换半髋关节。
制定详细的术后功能训练计划,向患者讲解功能锻炼的重要性,指导并协助患者进行功能锻炼,循序渐进,逐渐向患者及家属详细解释髋关节术后的注意事项及人工关节可能脱位的相关知识,教会患者及家属在搬运、翻身、生活护理、肢体功能锻炼过程中的操作技巧。术后保持患肢外展中立位，可穿“丁”字鞋,或轻重量的皮牵引,以防髋关节内收、外旋及屈髋。在生活护理过程中，搬动患者时要求动作协调一致,将髋关节与患肢整体水平托起,保持髋关节伸直,外展,旋转中立位,不能只牵拉抬动患肢。搬运后要详细体检患者,必要时可摄X 1线片,确定髋关节位置是否正确。在患者床架.上安装秋千式拉手,排bian时让患者两手抓住秋千拉手，靠3个健肢用力,将身体吊起,待臀部离床以后，将便pen从健侧放于臀下，排bian后再次吊起,取出便pen,清洁肛men制定详细的术后功能训练计划，向患者讲解功能锻炼的重要性,指导并协助患者进行功能锻炼,循序渐进,逐渐由被动到主动。宜尽早开始功能训练。麻zui作用消失后即可以捏拿法进行下肢肌肉和髌骨的按mo。
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