还有一位女士,每周有六天时间到小镇,给她住在那里的先生弹钢琴,每每这个时候,已经失去语言能力的老人却可以伴着钢琴旋律哼唱起来。家人、亲人和朋友对失智老人的疗愈至关重要,对于小镇的未来,Hogeweyk管理团队宏大的愿景是,有朝一日,老年人可以和家人一起入住。自行车夫妇钢琴夫妇2.3原则三:与个性化兼具的照护模式Hogeweyk共有250名员工,每个居民有4个照顾者,每个
养老服务机构
还有一位女士,每周有六天时间到小镇,给她住在那里的先生弹钢琴,每每这个时候,已经失去语言能力的老人却可以伴着钢琴旋律哼唱起来。家人、亲人和朋友对失智老人的疗愈至关重要,对于小镇的未来,Hogeweyk管理团队宏大的愿景是,有朝一日,老年人可以和家人一起入住。自行车夫妇钢琴夫妇2.3原则三:与个性化兼具的照护模式Hogeweyk共有250名员工,每个居民有4个照顾者,每个照顾者服务7名老人,他们以超市销售人员、室友、家政服务人员或家庭成员的身份出现,融入这些失智老人的日常生活中。在生活上,钱财的管理对于大部分失智老人来说是困难的事情,因此Hogeweyk里的一切费用都包含在月费中,购物、理发、到餐厅用餐等一系列消费在都不需要老年人额外付费。当老年人对此产生疑惑时,经验丰富的工作人员会让老年人在一张消费单上签字并且告诉他们日后再来付款即可。
常常有人把Hogeweyk“小镇”比作电影“楚门的世界”中被人为创造出来的场景,然而与之不同的是,这是一个为善意的人造世界。Hogeweyk的目标是让每一个老人过有尊严的生活,创始人Yvonne和Jannette说她们并不会向老人们隐瞒这个“”,如果老人们对自己的生活环境有疑问,工作人员并不会撒谎,会说他们住在能得到护理和支持的地方,而大多数居民会在15分钟后忘记这个对话。Hogeweyk种扮演成超市收银员的护理人员Hogeweyk的照护模式以家庭为中心,23户家庭的护理和经营相互独立,每户的护理团队由两名护理护士(carenurse)、一名护理护士(carenurseplus)和一名家政人员(homesupporter)组成。荷兰的护理人员按照度分为2到5这4个不同等级。
这一费用包含了在小镇中居住、水电、、照护、饮食起居和娱乐活动等一切花销。在运营费用上,Hogeweyk和其他所有的养老院一样,拥有完全同等的财政支持。创始人之一Jannette强调:“我们不是一个富裕的养老院,我们有赤字,但是我们在缩小债务方面很有创造力。”为了给小镇创造一些收入,她向公众开放了餐厅和咖啡馆,并开始租借剧院进行会议和表演。资金的有限也意味着Hogeweyk床位数的有限,只有病情严重的失智症患者才能有入住的资格。一般情况下,也只有当老人去世才会有新的入住名额。三、评估与反馈在传统的疗养院中,老年人入住后到去世的平均时间为2.5年,在Hogeweyk,这个时间延长到了3.5年。在搬到Hogeweyk之前,失智患者会表现出内向、愤怒并高度依赖照护者,大多数时候,还会沉迷于。入住Hogeweyk之后,老年人变得独立并且主动参与社交活动。
他们在“小镇”里继续过罹患失智症之前的生活——购物、做指甲、去酒吧……Hogewey每两年必须向其居民及其家人提供一份调查表,以评估其护理人员的表现,荷兰养老院护理人员的平均得分为7.5,满分为10,而Hogeweyk护理人员的平均得分为9.1。家属们对Hogeweyk的总体评价为8.9分,员工自己的工作满意度为7.6分,都远远高于荷兰平均水平。投入使用以来,Hogeweyk收获了很多好评,但同时,这一类似“楚门的世界”的疗养模式也引发了大量的争议。核心争议点在于这种人造的世界,对老人而言是不是一种蓄意欺骗。四、它山之石,何以攻玉如今Hogeweyk模式已经“远销海外”,在美国、德国、加拿大、意大利、瑞士等国都出现了类似的养老院。那么,这样的模式在可行吗?当前的养老格局以家庭为基础、社区为支撑、机构为补充。
◆Caritas-Zentrum养护院外观项目简介所在地:德国·曼海姆·瓦尔德霍夫区开设时间:2015年8月总建筑面积:约11000㎡建筑层数:4层床位总数:100床居室面积:25㎡-107㎡服务类型:全托、日托、日常服务(根据不同需求划分)
生活配套:毗邻圣弗朗西斯天主教和保罗新教教堂城区火车站、大型超市、医生中心、邮局、购物中心周围配套内部布局一层平面:日托、社会救助站、出租空间、餐厅、小教堂等。二层平面:共有25个房间,方便居住者进出与交流。三层平面:共有31个房间,面积为36-98㎡。四层平面:包含临终关怀中心及和9个房间,面积在103-133㎡之间。服务特色Caritas-Zentrum养护院称道的服务项是临终关怀。我们在之前的欧堡庭案例里详述过该服务,即在生命后一段有相爱之人共同守候,在温暖与关爱中平静的走向另一个天堂,有尊严的离开人间。四楼的9个房间中有8个是专门用于提供都给临终老人使用的;余下的单独房间则提供给老人的亲朋好友;此外,还有精美的屋顶花园可供老人于自然中感受生命的真谛。使用临终关怀楼层的老人,大部分罹患晚期。其中有卧病在床的患者,也有可以自如行动的老人。
“交通服务”“老年护理服务”“物业管理服务”与“膳食与送餐服务”评分也相对较高,评分分别为83.84分、83.58分、83.54分、83.20分;“休闲娱乐服务”“洗涤服务”“通讯服务”评分相对较低,分别为82.93分、82.92分与82.86分,“购物服务”评分,评分为82.00分。(3)与健康服务与健康服务包括“心理/精神支持服务”“协助护理服务”“”“陪同就医服务”等4个三级指标。其中,“协助护理服务”评分,评分为83.44分;其次是“”,评分为83.25分;再次是“心理/精神支持服务”,评分为83.14分;“陪同就医服务”相对评分较低,评分为81.50分。
(4)个性化服务个性化服务包括“养老院对个人需求的了解”“委托服务”“个人学习与教育服务”“对个人兴趣与爱好的满足”“养老院的咨询服务”“对意见的反馈与解决”与“安宁服务”等7个三级指标。其中,“养老院的咨询服务”评分,评分为83.94分;其次是“对意见的反馈与解决”与“养老院对个人需求的了解”,评分分别为83.26分与83.04分;再次是“委托服务”与“安宁服务