清洗消毒室宜分开,考虑到支气管镜可能存在分枝污染的风险,有条件的机构建议气管镜的清洗消毒室单独设置;由于内窥镜结构中包含多个小而长的开放通道,为微生物、分泌物和血液的残存与提供了环境。条件不具备时洗消可以放在一个房间,但不同系统(如呼吸、消化系统)软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。同时必须做好清洗消毒室工作人员职业防护、房间通风
内镜消毒剂供应
清洗消毒室宜分开,考虑到支气管镜可能存在分枝污染的风险,有条件的机构建议气管镜的清洗消毒室单独设置;由于内窥镜结构中包含多个小而长的开放通道,为微生物、分泌物和血液的残存与提供了环境。条件不具备时洗消可以放在一个房间,但不同系统(如呼吸、消化系统)软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。同时必须做好清洗消毒室工作人员职业防护、房间通风换气。 清洗槽清洗机应分开不同系统(如呼吸、消化系统)软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。清洗过程会有残留细菌的污染,考虑到不同系统的内镜污染的细类不同,其对常用消毒剂抵抗力也不同,一旦交叉污染可能会造成,“规范”要求应分开。
关于内镜消毒灭菌的管理,医院管理部门、内镜中心在工作过程中都遇到了非常多的困惑,在2019年感控与耐药大会上,来自疾病预防控制中心环境消毒和控制中心主任张流波从九个方面详细解答关于内镜清洗消毒灭菌及内镜消毒中的消毒剂选择方面的疑难问题,为今后的临床工作指明了方向。4、刷洗:用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅,器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹,关节缝隙外需撑开反复刷洗。一、内镜究竟是消毒还是灭菌
内镜灭菌的理想与现实
原则:高度风险器械灭菌,中度风险器械高水平消毒。内镜需达到灭菌水平、检查内镜达到高水平消毒。
实际情况:与检查无法区分,检查过程常伴有。目前我国的现状是在不同医院做法不同,如内镜每次灭菌、定期灭菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。
常用手术器械手工清洗流程
1、着装规范,做好个人职业防护。
2、冲洗:将有锈的器械除锈,无锈的用流动水冲洗。拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗,带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动作。
3、超声清洗:将器械用蓝筐盛放,置于超声清洗机内超声洗涤8min,机内为多酶清洁剂,超声机加盖,防止气溶胶和噪音污染,器械应置于液面下2cm。
4、刷洗:用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅,器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹,关节缝隙外需撑开反复刷洗。
5、漂洗:用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅,应无清洁剂残留。
6、消毒:用消毒剂冲洗或浸泡。
7、终末漂洗:用纯化水水冲洗。
8、润滑:将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s,注意防止器械再次污染。
9、干燥:用干燥箱70~90℃、20min干燥。达到器械无水垢、无污物、无锈迹、关节灵活。
(作者: 来源:)