关于内镜消毒灭菌的管理，医院管理部门、内镜中心在工作过程中都遇到了非常多的困惑，在2019年感控与耐药大会上，来自疾病预防控制中心环境消毒和控制中心主任张流波从九个方面详细解答关于内镜清洗消毒灭菌及内镜消毒中的消毒剂选择方面的疑难问题,为今后的临床工作指明了方向。手术器械生锈是长期以来困扰医院供应室的普遍性问题，手术器械绝大部分由金属材料做成
内镜消毒剂公司
关于内镜消毒灭菌的管理，医院管理部门、内镜中心在工作过程中都遇到了非常多的困惑，在2019年感控与耐药大会上，来自疾病预防控制中心环境消毒和控制中心主任张流波从九个方面详细解答关于内镜清洗消毒灭菌及内镜消毒中的消毒剂选择方面的疑难问题,为今后的临床工作指明了方向。手术器械生锈是长期以来困扰医院供应室的普遍性问题，手术器械绝大部分由金属材料做成，以钢铁材料居多，且多为不锈钢，为保持其高硬度及锋利度，多采用仅含13％Cr的不锈钢作为材料，但却相对容易生锈。一、内镜究竟是消毒还是灭菌
内镜灭菌的理想与现实
原则：高度风险器械灭菌，中度风险器械高水平消毒。内镜需达到灭菌水平、检查内镜达到高水平消毒。
实际情况：与检查无法区分，检查过程常伴有。目前我国的现状是在不同医院做法不同,如内镜每次灭菌、定期灭菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。
影响清洗效果的其他因素
清洗用水：不仅是温度、水量有影响，还与水质有关，水中离子浓度、微生物含量都对清洗质量有一定的影响。
全自动内镜清洗机：包括测漏、清洗、消毒、漂洗、干燥、自身消毒等环节的影响。
清洗剂：清洗剂的质量直接影响内镜的清洗效果,对于清洗剂从强调清洗剂组成向强调安全有效转变。
内镜的特点：内镜的类型、新旧、有无生物膜等对清洗效果都有一定的影响。
手工清洗过程：人的责任心和操作水平。
随着社会的进步,水平的不断提高,医院消毒供应中心(CSSD)作为医院内的重点,负责着医院内所有可重复使用的清洗、消毒、灭菌等工作,其工作质量的好坏与患者的生命健康、医院内及护理质量有着密切的关系。机械清洗虽然比较方便，省时省力，单纯的机械清洗达不到理想的清洗效果。因此,CSSD对的清洗消毒管理在医院安全管理中具有重要作用。
灭菌前的完全清洗是保证消毒灭菌成功的关键。正确的清洗方法、规范的清洗流程、清洗设备的合理使用不仅能够保证器械洁净,而且为灭菌器械提供无菌保障。要取得良好的清洗效果就必须注重流程的细节及方法。
硬式内镜主要是金属材料构建，如腹腔镜、关节镜、镜、直肠镜等；内镜材质特殊，构造精密，管腔窦道多，不耐高温，高压，易腐蚀，且该类器械定期地暴露于有机质中，极易携带病原微生物。随着技术的发展和进步,内镜技术在临床实践中得到了广泛的应用并迅速的发展。使用后的内镜未经恰当的清洗、消毒、灭菌处理，可能埋下隐患，导致患者的发生。
一、用后处理
内镜使用后立即用流动水冲洗，除去血液、粘液等污染物；镜子道光束接头内光纤受污后及时清洗或擦干净(纱布、湿巾)，处理后将其分别放置于篮筐或容器内。避免与其他器械混装、防止因碰撞造成镜身损坏，影响成像。
（作者： 来源：）
