机械清洗虽然比较方便,省时省力,单纯的机械清洗达不到理想的清洗效果。某些管道、精密仪器和较难清洗部位必须手工清洗,机械清洗不能全部代替手工清洗。研究结果表明,手工清洗结合机械清洗的效果优于单独手工清洗,超声波清洗和自动清洗机清洗。对于卫生条件较差,有肉眼可见的污物时,应先对待消毒区域的皮肤进行的清洁和去污,再进行皮肤消毒。在实际工作中,只有将手工
内镜消毒剂生产厂家
机械清洗虽然比较方便,省时省力,单纯的机械清洗达不到理想的清洗效果。某些管道、精密仪器和较难清洗部位必须手工清洗,机械清洗不能全部代替手工清洗。研究结果表明,手工清洗结合机械清洗的效果优于单独手工清洗,超声波清洗和自动清洗机清洗。对于卫生条件较差,有肉眼可见的污物时,应先对待消毒区域的皮肤进行的清洁和去污,再进行皮肤消毒。在实际工作中,只有将手工清洗和机械清洗有机结合起来,才能充分发挥清洗效果,提高器械的清洗质量。
内镜消毒时使用的消毒剂或灭菌剂浓度监测频率,不同的产品要求也不同,“规范”中做出了详细的说明,其原则是要求遵循产品使用说明书进行浓度监测;洗手液杀菌效果也要看成分的整体配方,配方配得好,低浓度也能达到比较好的效果,配方不好,高浓度也不一定就能达到好的效果。产品说明书未写明浓度监测频率的,一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度,每次使用前进行监测;消毒内镜数量达到规定数量的一半后,应在每条内镜消毒前进行测定。一些内镜消毒剂说明数一半后增加浓度监测频次,是因为即使强调了消毒前去除残留水份,也不可能达到完全干燥的程度,包括手工处理和机器洗消。每条内镜残存的水份会不断稀释消毒剂,消毒至规定的内镜数量的一半时,消毒剂出现浓度不合格的几率大大增加。国外有些产品说明书上甚至要求每条内镜消毒前都要对消毒剂进行浓度检测。
内镜洗消操作过程中产生的化学消毒剂、病原体气溶胶污染清洗消毒室内空气,会对工作人员造成职业伤害。目前使用的消毒剂如、邻二甲醛、等挥发气体比重均大于空气,可聚集在室内较低的空间里,如果没有新风进入,自循环换气次数再多,也只是室内污浊空气的循环,达不到降低室内污染物浓度、保护医护人员的目的。器械分类清洗前将生锈的器械挑出单独清洗,因生锈的器械在水中分解为铁离子,铁离子接触到光洁的器械表面产生锈蚀,去污处理完毕的器械,应专人负责检查。因此“规范”强调内镜室如采用机械通风,宜采取“上送下排”方式,换气次数宜>10次/h,新风量宜达到2次/h,这样可以地将污染物排出。
影响清洗效果的其他因素
清洗用水:不仅是温度、水量有影响,还与水质有关,水中离子浓度、微生物含量都对清洗质量有一定的影响。
全自动内镜清洗机:包括测漏、清洗、消毒、漂洗、干燥、自身消毒等环节的影响。
清洗剂:清洗剂的质量直接影响内镜的清洗效果,对于清洗剂从强调清洗剂组成向强调安全有效转变。
内镜的特点:内镜的类型、新旧、有无生物膜等对清洗效果都有一定的影响。
手工清洗过程:人的责任心和操作水平。
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