内感性不适内感性不适Senestopathia,又名体感异常。躯体内部产生性质不明确,部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉。内感性不适属于感觉障碍,是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉,如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感,常部位不明确,性质模糊甚至多变,多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。内感性不适患者常主诉牵拉、挤压、游党虫爬、扭转等感觉。[1]思维形式障
精神分裂症治疗
内感性不适
内感性不适Senestopathia,又名体感异常。躯体内部产生性质不明确,部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉。内感性不适属于感觉障碍,是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉,如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感,常部位不明确,性质模糊甚至多变,多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。内感性不适患者常主诉牵拉、挤压、游党虫爬、扭转等感觉。[1]思维形式障碍以联想过程的障碍为主,如联想过程加快、减慢、表象和概念之间的非规律性的结合。多见于具有疑病症状的各种神经症,精神分裂症,抑郁状态,脑外伤后综合症或更年期精神障碍。 区别于内脏性幻觉。内感性不适是感觉障碍的一种。
轻度精神发育迟滞患者智商为50~69之间,约占MR的80%,早期不易被发现,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟,其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学龄期可发现逐渐出现学习困难,语言发育虽稍落后,但社交用语尚可,个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思维有困难,缺乏灵活性和依赖别人。从发展心理学看,人类的思维是从直觉的形象思维,逐步发展到抽象的逻辑思维。躯体方面一般不存在异常,平均寿命接近正常人。
痴呆的发生多缓慢隐匿。记忆减退是主要的核心症状。早期出现近记忆障碍,学习新事物的能力明显减退,严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进一步发展,远记忆也受损。思维缓慢、贫乏,对一般事物的理解力和判断力越来越差,注意力日渐受损,可出现时间、地点和人物定向障碍,有时出现不能写字,不能识别人物。痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆和判断的受损可出现定障碍,患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分,不识归途或无目的漫游。情绪方面,患者早期可出现情绪不稳,在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。视物显小症可能要么来自眼睛影像的光学扭曲(例如因眼镜),要么来自某种神经功能障碍。有时情感失去控制能力,变得浮浅而多变。表现焦虑不安,抑郁消极,或无动于衷,或勃然大怒,易哭易笑,不能自制。部分患者可首先出现人格改变。通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩,但亦可表现为脱抑制行为,如冲动、幼稚行为等。患者的社会功能受损,对自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理,运动功能逐渐丧失,甚至穿衣、洗澡、进食以及大小便均需他人协助。甚至出现躁狂,幻觉等。
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