其建筑、景观和室内设计也完全还原常规的荷兰小镇。因此,不管是在厨房烹饪,邀请朋友到家里聚餐,还是到公共场所购物,看电影,在酒吧聊天,到教堂礼拜等等老年人以前可以做的所有事情在入住之后依然可以在熟悉的空间环境中继续,他们的日常生活不会因为住进疗养机构而被打断。由于记忆,失智老人会渐渐忘记自己是谁,的脑科学研究显示,在熟悉的空间环境中延续以往的生活可以给这些老人带来安全感和归属
养老服务机构
其建筑、景观和室内设计也完全还原常规的荷兰小镇。因此,不管是在厨房烹饪,邀请朋友到家里聚餐,还是到公共场所购物,看电影,在酒吧聊天,到教堂礼拜等等老年人以前可以做的所有事情在入住之后依然可以在熟悉的空间环境中继续,他们的日常生活不会因为住进疗养机构而被打断。由于记忆,失智老人会渐渐忘记自己是谁,的脑科学研究显示,在熟悉的空间环境中延续以往的生活可以给这些老人带来安全感和归属感,同时延缓他们自我忘却的过程。Hogeweyk景观总平面图Hogeweyk小镇酒吧2)安全性谈到失智老人疗愈空间,安全首当其冲。
Hogeweyk小镇内部的一切都是控制的,人员上除了居民就是的护理人员和志愿者。在这里,老人虽然可以自由活动,但和所有传统疗养院一样,老人无法走出这座“小镇”,一道玻璃门将其与外界真实的城市空间隔离开来。对于小镇中的大部分老人来说,他们只会经过这座大门一次,走入之后就进入了这个替代现实的世界,直到生命结束。小镇入口远离主要活动区域,因此鲜少有老人漫游至此发现小镇之外更大的世界。并且小镇里真实的空间和日常生活具有足够的“欺骗性”,老人们会认为自己一直生活在真实而没有边界的世界里。偶尔有老人问起这个门通往何处,护理人员也会巧妙地转移老人的注意力,让老人回到Hogeweyk营造的世界中。小镇入口外侧小镇入口内侧3)认知导向机构养老院典型的空间布局就是一条长走廊串联起两排房间,走廊中没有自然光,每个房间的门和室内布局也极其相似,身处其中,失智老人很容是失去对时间的把握和对空间的理解。
已进入老龄化社会,且“未富先老”,“银潮”已席卷神州大地,养老问题备受和社会关注,仅2019年就出台了多项政策推动养老服务发展,并大力推进医养结合型养老护理机构建设,但民营养老机构医养结合转型并非一帆风顺。为分析民营养老机构医养结合转型面临的困局,我们特地采访了重庆民营养老机构代表——老年养护中心(以下简称养护中心)院长。老年养护中心院长面对,孤掌难鸣2013年,出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号),医养结合(那时候还叫“医养融合”)逐渐走上台前。截至2019年年末,发布医养结合相关通知、意见、规划等共20个以上,其中有关民营养老机构的政策归纳起来总共有3点:
1.对于已建成的民营养老机构,建立健全卫生机构与养老机构合作机制,鼓励养老机构与周边的卫生机构开展多种形式的协议合作。2.支持有条件的养老机构按相关规定申请开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等,重点为失能、失智老人提供所需的护理和生活照护服务。3.深化“放管服”改革,包括新建养老机构,以及养老机构开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等。但是,对于民营养老机构,如何转型,如何进养结合,如何开展运营,几乎没有可借鉴且良好运行的案例,以及自上而下实际操作的“指南”,都只能自己思考,自己摸索。作为批医养结合试点单位,老年养护中心给出了他们自己的。
一些养老院基于风险和收益的考虑,往往不愿接收失能、不能自理的老人。而接收这类老人也往往意味着更高的价格。以什锦花园养老院为例,半自理老人的护理费为一个月800元,而不能自理的费用要达到1300元,特技护理的价格则根据护理程度而直接面议。更高收费的背后存在着更高的风险。因为一旦老人在养老院内出现什么问题,养老院不仅可能要面对家属漫天要价赔偿,还可能吃上官司。然而,恰恰是风险较高的失能半失能的养老机构才是市场真正所需。
成绯绯的研究表明:“真正提供面向失能半失能老人的民办养老机构,床位在100张左右床位的养老机构普遍能够实现良好运转。”因此,除了期望加大投入力度、政策能够落到实地、降低养老院的运营风险,民办养老院自身找准定位,提升化服务水平同样是摆脱困境,实现盈利的途径。养老院作为一个服务行业的一个经营实体,能否盈利,从财务的角度一般计算方式是:(经营收入)(经营费用)一成本=利润。在做养老院的项目计划时相关的盈利预测是必须的。我想应该包括几大块1养老院的土地,建筑成本;2.设备,装修等硬件投入;3医护人员的工资和提成;4,日常办公和维护保养费用;5,广告和市场推广费用,6,其他费用
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