小天是个20岁的男孩子，今年上大学2年级，2个月前，小天莫名奇妙的发生了一些变化，家里人发生他精神不振，总是萎靡不振，闷闷不乐，感觉精力不济，学习上开始力不从心，觉得上课难以集中精神，用小天自己的话说，就是“脑子像涂了浆糊一样，动不起来。”，于是成绩直线下降，每天小天都觉得情绪很差，没有事情能让自己开心起来，以前有兴趣的事情，看球，打游戏，跟同学去打篮球，或者去唱卡拉OK这些以
情感障碍治疗
小天是个20岁的男孩子，今年上大学2年级，2个月前，小天莫名奇妙的发生了一些变化，家里人发生他精神不振，总是萎靡不振，闷闷不乐，感觉精力不济，学习上开始力不从心，觉得上课难以集中精神，用小天自己的话说，就是“脑子像涂了浆糊一样，动不起来。”，于是成绩直线下降，每天小天都觉得情绪很差，没有事情能让自己开心起来，以前有兴趣的事情，看球，打游戏，跟同学去打篮球，或者去唱卡拉OK这些以前喜欢做的事情，现在统统都没兴趣做了，一点兴致都没有，小天的父母为他请了一个月的假，可是小天在家里天天睡在床上，什么事情都不去做，每天跟父母的话也很少，胃口也很差，吃的很少，2个月来体重直线下降，瘦了20斤，而且小天还整晚整晚的出现失眠，父母担心极了。2、生化因素：双相障碍患者在处于抑郁状态时，去甲shen上腺素的代谢产物浓度较低，但是处于躁狂阶段时，浓度则较高（Manji,Potter,1997。
可是，近一个星期，事情突然出现了180度的变化，小天突然像变了一个人似的，精神猛的好了起来，每天不再睡在床上，而是忙忙碌碌个不停，一会儿整理房间，一会儿到处翻书，说要自学某某课程，一会儿又说已经有了MBA的知识，自己能去商海里赚大钱，每天都显得精神亢奋，自我感觉很好，一直不停的跟父母说话，认为自己非常能干，人又聪明，小天觉得自己的脑子一下像开了窍似的，转动的非常非常的快，对未来的计划太多了，有时候都觉得自己的嘴巴跟不上脑子里的想法，都来不及说出来，这一个星期，小天还特别会花钱，常常跑出去玩，还特别喜欢自己请客买单，还带回来一堆用不了的东西，父母发现他一个星期已经用去了快一万块钱，晚上更加不睡觉了，整晚整晚的忙个不停，干这个，干那个，父母劝他休息一下，小天说自己的精神非常好，不用休息，自己时间不够用，要好好利用每一分钟。人格分裂是人格已经独立出来，每个人格有不同的自主意识，基本是互不干扰的。
于是，担心的父母也察觉到小天的精神状况可能出现问题了，带着小天去了医院，医生询问了病史，并跟小天会谈了后，告诉了小天父母，小天得了“双相障碍”。
什么是双相障碍呢？⑤严重时悲观绝望、自伤zisha观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。双相障碍是心境障碍疾病中的一种，用通俗的话来说，就是“情绪的跷跷板”，就拿小天的病例来说，前半段，小天是明显的抑郁发作，表现有明显的“情绪低落，活动减少，思维迟钝”这样典型的抑郁症的临床表现，而后段，是典型的躁狂发作，正好和抑郁症的表现相反，表现“情感高涨，活动增多，思维敏捷”，如果在整个病程中既有抑郁发作，又有躁狂发作，这样交替发作的心境障碍，我们叫做“双相障碍”。
医生告诉小天的父母不必担心，双相障碍在临床中并不少见，国外的流行病学调查，发病人数和单相抑郁症患者基本是1：1的比例，所以也是精神科临床常见病。一般通过心境稳定剂（比如碳suan锂，丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪都是心境稳定剂）的治liao，患者都能取得缓解。治liao原则（1）个体化治liao原则需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首fa或复发、既往治liao史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。
目前小天经过2个月的治liao，病情已经稳定控制，情绪稳定，生活表现如常，已经恢复去上学了。
躁狂与抑郁
双相情感障碍是一种比较复杂的疾病，要了解它的症状表现，我们既要了解躁狂发作的表现，也要了解抑郁发作的表现。
此外，有时躁狂和抑郁的症状还会同时存在（而不是更替），此时被称为混合发作。儿童患有双相情感障碍，会比成年人更多出现混合发作的情况。
在躁狂发作时，孩子可能会出现类似以下表现：
1. 情绪过分高涨；
2. 高估自己，想做一些并不符合自己实际能力的事；
3. 说话很多，很快，话题跳跃，思维不连贯；
4. 睡眠减少而不觉得疲惫；
5. 冲动、易怒等。
在抑郁发作时，孩子可能出现以下表现：
1. 中的大部分时候心情悲伤，流泪；
2. 毫无动力；
3. 对以前感兴趣的活动失去兴趣；
4. 睡眠、食欲的变化。失眠或嗜睡，食欲下降或高昂；
5. 精力不足，总是显得疲惫；
6. 自我评价下降；
7. 严重时会出现死及zisha相关的想法。
如果躁狂发作程度激烈，持续时间较长，无论有没有出现过抑郁的表现都会被诊断为双相情感障碍（1型）。这一类型的病人都需要住院看护，严重程度极为显著，很容易辨别。家长无须盲目担心。
如果激烈程度相对较弱，但仍然有一些能被他人注意到的异常变化，则可能是轻躁狂发作。轻躁狂发作和抑郁发作同时存在，可被诊断为双相情感障碍（2型）。
需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。如果是一种暂时的、很快消失的阶段表现，家长也不用过于紧张。
刚被确诊为双相情感障碍，我该怎么办？
我之前被被误诊为抑郁症，但我自己不觉得自己是抑郁，然后去了城市看，刚开始也是按照抑郁去治疗，但是情况越来越不好，后一个多月之后才确诊是双相和边缘型人格障碍，知道这个结果我反而是轻松的，因为很多以前对我说我就是作，我就是闲的，这些让我一直自责，痛苦的东西，都被击破了，知道我自己只是得病了，很配合治疗，因为这种病是十几年形成的，所以让我对以前我所有跟别人不一样的行为，都有了解答，所以刚开始我很轻松，但这种轻松维持不了多久，因为你发现当这种被确诊后，我会把这些以前我闷在心里的，不敢表达的，通通展现了出来，会很暴躁，我以前的暴躁主要是针对我自己的自我伤害，现在就不会了，会把这种东西外泄出去，觉得自己得病都是别人造成的
双向情感障碍怎么治疗？
双相情感障碍的主要特征表现为情绪不稳定、心境高涨和低落交替发作，双相障碍患者大多数症状表现为抑郁症状，其表现为情绪低、做事无兴趣、易疲劳等。其中可伴有少数的躁狂发作，如短暂的几天，甚至是几个小时存在情绪高涨、话多、兴奋、爱吹牛等症状。双相情感障碍患者在间歇期，社会功能往往恢复良好。双相情感患者治疗可以选择心境稳定剂治疗，常见的如丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁缓释片等。一些的指南认为，新型抗精神病药可以作为心境稳定剂来治疗双相情感障碍。其中比较推崇的是，也就是喹硫平。除此之外，双相情感障碍的患者，如果出现睡眠问题，也可以使用一些导眠药物，如酒石酸等。在药物治疗的基础上，如果合并心理治疗，纠正患者不正确的认知，从而改善患者的症状，效果更好。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治liao2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。
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