髋关节检查法
1.望诊充分显露双侧髋关节, 对比髋的前、后和侧方,有无畸形和肿胀,肢体有无长短,肌有无萎缩。同时检查的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度,臀部、膝和足的位置。
2.触诊检查压痛点, 是否有肿胀和肌痉挛,特别是内收肌痉挛,是髋关节疾病的早期表现。
3.动诊下肢伸直, 髌骨向上,即中立位,为0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~4
髋关节肿胀
髋关节检查法
1.望诊充分显露双侧髋关节, 对比髋的前、后和侧方,有无畸形和肿胀,肢体有无长短,肌有无萎缩。同时检查的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度,臀部、膝和足的位置。
2.触诊检查压痛点, 是否有肿胀和肌痉挛,特别是内收肌痉挛,是髋关节疾病的早期表现。
3.动诊下肢伸直, 髌骨向上,即中立位,为0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°内收(髋于微曲位时) 20° ~30°。于俯卧位内旋40° ~50°;外旋30° ~40°。髋关节积液:髋关节的积液大部分情况下不会引起明显的症状,不需要特殊的治liao。于仰卧位内旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在检查外展内收和外旋内旋时,应保持稳定,即髂嵴位于同--水平,消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制,说
明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛,Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。
4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位,gu盆应放在同一-水平位,两侧髂嵴应在一横面 上,可测量下肢的相对长度和真实长度。如为严重的gu折及脱位,建议手术复位固定,坚强固定,早期功能锻炼,预防卧床bing发症。若一侧出现畸形,健侧应置于相同状态,测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。
可用:
①Shoemaker髂转线;
②Nelaton髂坐线;
③Bryant三角来核查,两侧对比。

1. pelvic-on-femoral FLX
gu盆相对于股骨向前旋转完成屈髋动作,使gu盆前倾(anterior tilt)的是一对协同的力,需要屈髋肌群和背伸肌群协同作用。
2. pelvic-on-femoral EXT
相反,在做后伸时,需要gu盆相对于股骨向后旋转完成后倾,这时候的一对协同力则为:腹肌和髋后伸肌群。
3. Femoral on pelvic hipflexion
这里需要注意的是当我们在做类似直腿抬高的动作时,股骨相对gu盆前屈,需要很强的腹肌协同收缩能力,否则会导致gu盆通过前倾代偿。
A.腹肌收缩协同发力 B.腹肌减少或没有协同发力
4. Femoral on pelvic hipextension
在屈髋的时候可以伸髋肌群的力矩,且在屈髋时很多髋关节外展的肌群会产生一个后伸的力矩(PS 这和现在短跑的起跑方式有关吧)
5.髋关节内外旋和内收外展
在讨论髋关节内外旋的时候不可避免就需要讨论到梨状肌这块“狡猾”的肌肉,当髋关节屈曲不超过90°时,梨状肌作用是外旋;当屈髋超过90°之后梨状肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成为了内旋肌群。
所以我们想要牵伸梨状肌时候需要在屈髋90°以上的时候做髋关节的外旋来进行牵伸。
髋关节的众多外展肌中(臀中肌,臀小肌等),臀中肌的力臂是zui大的~

酒精性股骨头坏si就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏si。在酗酒的病患中,股骨头坏si的发生率明显高于一般人群。男性明显多于女性。股骨头将偏离由软gu顶和骨顶共同组成的髋臼弧心轨迹,软gu顶和盂唇向上外侧移位,声像上称为偏轨髋。酗酒(过量饮酒)的摄入量是一种股骨头坏si的病因已经得到证明,也就是说股骨头坏si的发生与否,与饮酒量和饮酒年限相关。饮酒时间超过10年以上的男性更是容易患股骨头坏si,比正常人高50%。
提高髋关节灵活性
我们可能想知道臀部屈肌已经如此紧张了,为什么需要练习?这样不是越练越紧吗?的确没错,就是要锻炼髋部屈肌的力量,这块肌肉在平时生活中容易发生紧张,但是长期缩短会导致髋部屈肌的虚弱。然而,当髋关节屈肌有足够的力量时,髋关节的柔韧性就会大大提高,特别是类似gu盆眨眼的现象可以得到很大改善。当髋关节在做内收外展的时候可以通过观察不支撑体重一侧的抬起(较对侧的iliaccrest高)即为外展。
改进动作:仰卧举腿
动作优势:
仰卧举腿可以很好地发展我们臀部屈肌的力量,同时改善我们腹部的力量和形状,而且这个动作很容易学,所需要的场地也非常小。
动作描述:
平躺在地上,双手自然放松;腿部伸直,gu盆底肌肉收紧(肛提肌);收紧核心,将腿部抬高至90度或以上;然后回到原处再重复动作。
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