1、药物疗法
（1）b本二氮类和非本二氮类药物本二氮类药物可减少快动眼睡眠时间、降低睡眠潜伏期和减少夜间觉醒。本二氮类药物的吸收与年龄无关，但是与体脂有关，因此肥胖患者慎用，并且不宜长期使用。虽然失眠症患者接受本二氮类药物初始特别有效，但长期使用易导致耐药。非本二氮类药物包括茚地普隆等。可用于入睡困难患者，老年人耐受性较好，且并不改变睡眠结构。不良反应较少，主
失眠治疗
1、药物疗法
（1）b本二氮类和非本二氮类药物本二氮类药物可减少快动眼睡眠时间、降低睡眠潜伏期和减少夜间觉醒。本二氮类药物的吸收与年龄无关，但是与体脂有关，因此肥胖患者慎用，并且不宜长期使用。虽然失眠症患者接受本二氮类药物初始特别有效，但长期使用易导致耐药。非本二氮类药物包括茚地普隆等。可用于入睡困难患者，老年人耐受性较好，且并不改变睡眠结构。不良反应较少，主要有头晕、嗜睡和恶心；半衰期仅为1h，老年人使用安全，易耐受，无药物撤退反应；佐匹是作用于GABA，经过肝代谢，此药物还有肌松和抗焦虑的作用。佐匹对日间行为影响较小，对认知记忆的影响非常小。由于工作或生活上的变化，如夜班倒班、搬家、乘坐车船、航空旅行的时差，以及寝室中的亮光、噪音等均可导致失眠。茚地普隆是吡唑啉啶药物，为GABA-A受体协调剂。
失眠症的临床评估
睡眠状况的临床评估是临床诊断和合理疗法方案制订的基础，包括临床大体评估、主观测评和客观测评。
临床大体评估
（1）主诉：希望解决的睡眠问题。核心信息包括失眠的具体特点、日间症状及其基本表现和持续时间。重点评估失眠一次发生时的背景、表现和演变过程，并对失眠的具体特点做出判断，即：是以入睡困难为主，还是以睡眠维持困难为主？5、行为和环境因素失眠症患者与正常人比较，存在对睡眠的不合理信念、夜间焦虑和非功能性睡眠行为等问题。这些表现随着时间如何演变？
（2）睡前状况：从傍晚到卧床入睡前的行为和心理活动。要评估患者的行为模式、心理活动、情绪状态，也要了解睡眠环境，包括卧室的温度、湿度、光照条件、寝具等。这是了解患者关于失眠的认知、行为特点的主要途径，也是制订心理疗法方案的基础。
（3）睡眠-觉醒节律：了解患者日常作息习惯，初步评估睡眠-觉醒规律，排除各种昼夜节律失调性睡眠．觉醒障碍。
（4）夜间症状：从入睡到清晨醒来的过程中，可能出现与睡眠相关的且可能影响睡眠质和量的某种睡眠、神经或精神疾病，需要明确病因。
（5）日间活动和功能：包括觉醒和（或）警觉状态、情绪状态、精神痛苦程度、注意力和（或）记忆力等认知功能、日常生活和工作状态的变化，以及对躯体指标（如血压、血糖、等）的影响。
（6）其他病史：评估躯体疾病、精神障碍，应激事件以及生活和工作情况。对女性患者，还应评估月经周期、期和（或）更年期。
（7）体格检查、实验室检查和精神检查。
（8）家族史：重点是一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体疾病史
儿童睡眠障碍 - 预防
睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等)，能够促进大脑正常发育并得到充分休息。
帮孩子放宽心。排除了生理和身体上的因素，父母们就要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除孩子心里的压力。同时，以讲故事、做游戏的方式，对孩子进行有针对性的心理疏导，让他们解除焦虑、放松身心，培养他坚强的意志，开朗的性格。焦虑失眠症焦虑失眠症是指入睡困难和频繁觉醒，多梦易醒，醒后不易入睡以及梦中惊醒后出现恐惧感等。在后，家人亲切地陪孩子说说话，或共同听一段轻松的音乐，也往往能让孩子心情愉快地入睡，这是避免夜惊的好方法。
成人失眠诊断与治liao指南》制定了成年人失眠的诊断标准：①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍。睡眠相关的日间功能损害包括：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；当然，儿童睡眠障碍不如成年人睡眠障碍那样，不是以入睡困难、早醒为主，而是以有效睡眠时间短，睡眠质量降低为主。⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头疼、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。
失眠根据病程分为：①急性失眠，病程≥1个月；②亚急性失眠，病程≥1个月，<6个月；③慢性失眠，病程≥6个月。
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