呼吸机适应症及具体应用范围
1、心肺脑复苏(各种原因所致)引起心搏、呼吸停止;
无论是何种原因所致的心搏、呼吸停止,均应采取心肺脑复苏:在有条件的情况下,呼吸机是心肺脑复苏中必不可少的措施之一,尤其是针对脑功能的保护和恢复,及早预防由于严重缺氧造成的不可逆性的脑功能损害。
2. 无论中2毒的原因如何,只要患者出现了呼吸抑制,并由呼吸抑制造成了缺O2或CO2潴留
家用小型呼吸机
呼吸机适应症及具体应用范围
1、心肺脑复苏(各种原因所致)引起心搏、呼吸停止;
无论是何种原因所致的心搏、呼吸停止,均应采取心肺脑复苏:在有条件的情况下,呼吸机是心肺脑复苏中必不可少的措施之一,尤其是针对脑功能的保护和恢复,及早预防由于严重缺氧造成的不可逆性的脑功能损害。
2. 无论中2毒的原因如何,只要患者出现了呼吸抑制,并由呼吸抑制造成了缺O2或CO2潴留,均应考虑及时应用呼吸机。临床上zui多见的由中2毒引起的呼吸抑制是药1物中4毒,其中包括各种安1眠、镇静药,如巴巴比11妥类、吗1啡、地1西1泮1(三1唑11仑、阿普1唑1仑等);BIPAP(双水平气道内正压):病1人在不同高低的正压水平自主呼吸。农1药中1毒,如有机磷、有机氯等;麻1醉1药过量或中3毒,如氯1胺1酮、芬1太1尼、硫苯妥钠和肌肉松弛药等。有的肌肉松弛药在不过量的情况下,也有可能造成呼吸抑制,这是药1物的延缓反应,即当药1物作用过去后,自主呼吸已经恢复,但间隔一段时间后再次出现呼吸肌麻1痹,并产生呼吸抑制,如不及时发现,即可造成不可逆性的脑细胞损害,严重的可因缺氧造成病1人死2亡。
呼吸机使用指征
机械通气的生理效应,即(1)改善通气(2)改善换气及(3)减少呼吸功耗决定了机械通气可用于改善下述病理生 理状态。
通气泵衰竭:呼吸中1枢冲动发放减少和传导障碍;胸廓的机械功能障碍;呼吸肌疲劳。
换气功能障碍:功能残气量减少;V/Q比例失调;肺血分流增加;弥散障碍。
需强化气道管理者:保持气 道通畅,防止窒息;使用某些有呼吸抑制的药1物时。判断是否行机械通气可参考以下条件:
呼吸衰竭一 般治1疗方 法无效者;
呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分
呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失;
呼吸衰竭伴有严重意识障碍;
严重肺1水1肿;
PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg;
PaCO2进行性升高,pH动态下降。

呼吸机的基本类型及性能。
1.定客型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2.定压型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。(与限压不同,限压是气道压力达到一定值后继续卖送气并不切换
3.定时型呼吸机:吸气转换为呼气是通过时间参数(吸气时间)来
时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸杋保留了定时型及定寳型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节,同时还可提供M∨(间曷指令通气)、CPAP(气道持汇压通气)等通气方式,是目前zui适合婴儿、新生儿、早1产儿的呼吸机。应调整面罩,减少漏气,多喝水为宜,使用加温湿化器,可有效消除以上不适3、面部压伤:在受压部位,如:鼻粱,鼻翼处,使用Q形皮肤保护膜。


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