一、人工关节置换
1、股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏si行全髋关节置换的一种过渡方法。
2、人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是终末zhi疗手段,该术易出现较严重的bing发症,如gan染及假体松动、下沉等,只适用于年龄在50岁以上,Fica
髋关节复查
一、人工关节置换
1、股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏si行全髋关节置换的一种过渡方法。
2、人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是终末zhi疗手段,该术易出现较严重的bing发症,如gan染及假体松动、下沉等,只适用于年龄在50岁以上,FicatⅢ期以上的患者。
股骨头坏si的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织缺血性坏死。
二、非手术zhi疗
1、制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。
2、脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,。
3、高压氧zhi疗(HBO),高压氧结合其他非手术zhi疗或手术zhi疗可zhi疗早期股骨头坏si。
4、体外冲击波zhi疗,可以延缓全髋关节置换的手术时间。
5、介入zhi疗,介入zhi疗是指从股骨头供血动脉注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环,以及促进骨生长yao物的一种疗法。能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。
6、生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏si进行zhi疗,对于任何一种保留股骨头的手术,骨生长因子都可以作为一种辅助措施。
7、中医气hua疗法,zui大限度可以使三度股骨头坏si患者以中医外治的方法,实现逆转康复,不过这个技术只有很少的人掌握,据了解,现今只有北德特医一家拥有这种技术。
导致髋关节损伤的动作
髋关节损伤大部分都是由于高能量损伤且都是间接强力引起来,所以一般来讲髋关节在屈曲、内收时,股骨头已经超越到髋臼缘而达到了关节囊上,此时经膝关节沿下肢纵向的力量可以使股骨头穿破关节囊,从而损伤到髋关节。
如果髋关节内收角度比较大,同时有一个纵上的力量从膝关节达到髋关节,会出现髋关节的中心性脱位,同样造成髋关节的损伤。所以在一些动作,特别是高速行驶的火车上,要进行髋关节的保护,否则容易造成髋关节的损伤。
髋关节痛的症状起因
1.肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀 、压痛、瘀斑,通过Bchao或MRI可以明确诊断。
2.儿童应该排除髂前上棘撕脱 或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。
3.腱病 :由于过度运动引起。局部有压痛,随运动量增加而疼痛程度加重。
4.:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重。关节活动性下降,特别是内旋活动。X片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。如果年轻人中出现关节的表现需要考虑有无炎性因素如性 、反应性 或其它全身性疾病如类 等。
5.腱末端:由于性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。
6.股骨颈 :由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起,在内旋时感觉到疼痛。疲劳性可以在X片上表现为正常,需要核素扫描或MRI才能明确诊断。
7.耻骨:耻骨中部的疼痛,至髋关节。局部有直接的压痛。
8.髂腹神经卡压:疼痛类似于运动性疝,但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。
9.运动性疝:表现慢性的腹区疼痛。在运动时加重。在上腹环处可有压痛。
10.盂唇疾病:由损伤病史,表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。
假性髖关节痛的发病原因有哪些
一、肥胖体重的增加和髋关节痛的发病成正比关系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少髋关节l炎的发病。
二、骨密度当软l骨变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现髋关节l炎的几率就增多。
三、外伤和外力的承受当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软l骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节l炎的。
四、遗传因素不同种族的关节受累情况是各不相同的,在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。髋关节承受着人体的巨大重量,其关节软l骨的变形发生zui早,具有特征性的病变。软l骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软l骨软化,在承受压力的部位出现断裂,使软l骨表面呈细丝绒状物。以后软l骨逐渐片状脱落而使软l骨层变薄甚至消失。软l骨下的骨质出现微小的骨l折、坏死,关节面及周围的骨质增l生构成Xl线上的骨硬化和骨骜及骨囊l性变。关节滑膜可因软l骨和骨质破坏,代谢物脱落如关节腔而呈腔增l生性改变,包括滑膜细胞的增l生和淋巴细胞的浸润。7、中医气hua疗法,zui大限度可以使三度股骨头坏si患者以中医外治的方法,实现逆转康复,不过这个技术只有很少的人掌握,据了解,现今只有北德特医一家拥有这种技术。严重的髋关节l炎的关节囊壁有纤维化,周围肌腱亦受损。
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