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导引导丝的特性:(1)导丝的推送性:导丝的推送力是指导丝在术者操纵体外推送杆作用下通过病变的能力。取决于核心钢丝的硬度(直径)以及过渡段的设计方式。核心钢丝越粗,过渡段呈平缓的锥型,推送力的传导较为均匀,较阶梯型过渡段的设计更容易通过扭曲和成角的血管病变。柔软、推送力差的导丝,因其尖部柔软,运动容易受阻,不易发生血
导丝护套管组装
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导引导丝的特性:(1)导丝的推送性:导丝的推送力是指导丝在术者操纵体外推送杆作用下通过病变的能力。取决于核心钢丝的硬度(直径)以及过渡段的设计方式。核心钢丝越粗,过渡段呈平缓的锥型,推送力的传导较为均匀,较阶梯型过渡段的设计更容易通过扭曲和成角的血管病变。柔软、推送力差的导丝,因其尖部柔软,运动容易受阻,不易发生血管穿孔,操作比较安全。而推送力强、尖部较硬的导丝容易造成血管夹层或穿孔。
2.扭曲、成角、钙化和重度狭窄病变:该类病变要求导丝具有易于通过扭曲血管的柔软尖部,还应具备良好的血管跟踪性、通过性和顺应性,同时应有较强的拉伸扭曲血管的能力和强的支持力,以使球囊、支架能够顺利到达病变处。该类病变可选用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse导丝;Stabilizer Supersoft、 ATW导丝; PT2 系列导丝; Runthrough NS导丝和Rinato等系列导丝。
识别方法有:(1)沿导丝送入1.5mm的球囊看是否能够通过闭塞病变处顺利到达血管远端,如果能到远端一般为真腔;(2)导丝远端能否顺利进入血管远端的多个分支,如果能顺利进入不同方向的分支,一般是真腔;(3)对侧冠脉造影依据侧支N-环逆行显影,判断导丝走向更为准确。总之,没把握确定导丝在冠脉真腔内,不要进行球囊扩张。
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