伤害膝关节职业:膝关节在活动过程中的受力状态不是一成不变的,在蹲起、跑跳等活动时膝关节受力可以达到体重的6-8倍。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状,既可以因为交叉韧带、半月板损伤弓|起,也可以因髌股关节异常、关节软gu病变引起,甚至可能仅因为异常增sheng滑膜的嵌顿而引起。对于-些特殊职业人员,如矿工、农民、建筑工人等重体力劳动者,军人、职业运动员或舞蹈演员等,由于膝关节长期持
膝关节损伤
伤害膝关节职业:膝关节在活动过程中的受力状态不是一成不变的,在蹲起、跑跳等活动时膝关节受力可以达到体重的6-8倍。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状,既可以因为交叉韧带、半月板损伤弓|起,也可以因髌股关节异常、关节软gu病变引起,甚至可能仅因为异常增sheng滑膜的嵌顿而引起。对于-些特殊职业人员,如矿工、农民、建筑工人等重体力劳动者,军人、职业运动员或舞蹈演员等,由于膝关节长期持续处于高强度的受力状态中,会导致关节退变更早发生。
普通人群中的不良运动习惯同样会弓|起关节异常受力。譬如运动前不充分热身、盲目增加负重强度、错误的跑步姿势等,特别是对于- -些原本没有 良好运动习惯的中老年人,突然开始像爬山、跑步、高强度徒步等运动,超出关节承受范围的异常受力很容易导致骨guan节炎发作。这主要还是根据病患有没有存在一些基础性的疾病,来确定膝盖劳损的症状。
因此对于从事重体力工作或热衷于高强度锻炼的人群,如果出现膝关节疼痛不适等症状,应该及时咨询医务人员,了解是否需要及时的调整活动状态甚至接受治liao。
常见膝关节疼痛的简单判断
膝关节疼痛也许是所有关节中zui难诊断的病症之一。它不仅涉及到关节内的各种病损,也常因各种关节外因素引起,因而确定膝关节疼痛的病因是对关节ke科医师的一种挑战。也正因为半数以上的膝关节疼痛并非由关节内病损所引起,所以对关节镜wai科医师来讲,如何通过术前详细的病史询问和系统的体格检查,对关节疼痛的病因有初步的甄别,显得尤其重要。滑膜炎zui佳治liao方法滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。这样既可减少关节镜检查的盲目性,也可提高关节镜手术的疗xiao。

膝关节外侧的疼痛
膝关节外侧的疼痛,看星星的分布,都是常见的压痛点位置。确定膝关节外侧疼痛不太容易。关节腔的压痛是不是有关节内的损伤引起伸直检查时患者坐于检查床边,双小腿下垂,嘱其主动伸膝,正常为0°。股外侧肌肉附着部位,髂胫束或外侧副韧带有没有压痛必须要非常仔细的检查并确认。上边这里是 髂胫束的位置,往下是关节间隙压痛
点,再往下是髂胫束的附着点和胫骨前肌的附着点。关节间隙有压痛时,-定要确认一下下边髂胫束和胫骨前肌的附着点有无压痛。髂胫束非常坚韧粗大,不容易发生病变,髂胫束的压痛多是由于上方阔筋膜张肌的病变所致,应该检查阔筋膜张肌是否有压痛。外侧关节间隙的有压痛时很容易与关节腔的压痛混淆。本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软gu磨损所致。因此,要检查外侧副韧带有无压痛,检查外侧副韧带时,让患者盘腿坐位,这时外侧副韧带贵局部隆起呈条索状,很容易摸到。外侧副韧带有压痛的患者,有膝外翻倾向,外侧副韧带无压痛而后外侧关节间隙有压痛的患者, 多怀疑存在关节内病变。
2、膝关节囊:
膝关节囊广阔松弛,厚薄不一,关节腔隙较大。囊的前臂有股四头肌腱、髌韧带和髌骨;两侧有胫侧、腓侧副韧带;后壁有胭斜韧带。关节囊内有前、后交叉韧带和内外侧半月板。内侧半月板较大,呈“C”形,外侧半月板较小,呈“0”形,半月板有润滑、缓冲压力和保护关节面的作用。患者俯卧,膝关节屈曲90°,医者一手按住大腿下端,另一手握住患胶足踝部,提起小腿,使膝离开检查床面,作外展、外旋或内收、内旋活动,若出现膝外侧或内侧疼痛,则为提拉试验阳性。由于半月板随膝关节的运动而移动,在强力骤然动作时,半月板不能及时复位,易受到股骨

踝的碾压而造成损伤和撕裂。
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