●全民抗"疫"终获胜利●洁净与消毒的概念误区关于几个概念：洁净：是指使用某些特殊材料，通过物理的方法对空气进行除尘、菌达到使空气洁净的目的；不但要防止有生命的微粒对内或对外的污染，还要控制无生命微粒的对内污染。广泛应用于医院手术室、消毒供应中心、ICU、新生儿室、普通保护性隔离病房、烧病房、层流病房等特殊区域。应用于空调系统由于空气流速高，细菌受照剂量小，效果差，只能除不除尘，有臭氧发生。消毒：是
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●全民抗"疫"终获胜利●洁净与消毒的概念误区关于几个概念：洁净：是指使用某些特殊材料，通过物理的方法对空气进行除尘、菌达到使空气洁净的目的；不但要防止有生命的微粒对内或对外的污染，还要控制无生命微粒的对内污染。
广泛应用于医院手术室、消毒供应中心、ICU、新生儿室、普通保护性隔离病房、烧病房、层流病房等特殊区域。应用于空调系统由于空气流速高，细菌受照剂量小，效果差，只能除不除尘，有臭氧发生。消毒：是指用物理或化学的方法，消除或杀灭外环境中或传播媒介中，除芽孢以外的所有病原体以及其他有害微生物，或使消毒对象达到无害化的一种处理方法。灭菌：是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。如干热灭菌、辐射灭菌、环烷灭菌（其他办法不能用时）等。
目前，国内医院建设对于Ⅱ类环境没有出台如Ⅰ类环境手术室建设方面，GB50333—2013《医院洁净手术部建筑技术规范》这样比较面的建设规范标准，因此在Ⅱ类环境建设方面存在各种不同的做法，特别是新建的一些大型医院，往往是借鉴相关医院的一些做法。洁净手术部并不是防控感的“万保险箱”，高滤器也不是保持空气洁净度的唯条件，现代化的科学管理与应用效果密切相关。但必须遵守《医院消毒卫生标准》的相关规定。
规定中有如下内容：4.1各类环境空气、物体表面4.1.1菌落总数应符合表1要求。Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液区、烧病区等保护性隔离病区；重监护病区；新生儿室等。新风口的设计要科学，考虑到百叶风口的有效面积，还要考虑过滤网的容尘量。Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；治（注射、换药等室；感性疾病科门和病区。以下规定是医院建设中必须达到的低标准：空气净化的作用：给室内提供洁净无菌的空气。消毒的作用：消除环境中有害微生物。
引发感有三个要素：病原微生物的侵入、导致感的局部环境以及机体抗感的免系统。结论：医院空气净化工程系统的房间内并不能替代室内的消毒和科学管理工作。
医院空气净化工程系统的房间内并不能替代室内的消毒和科学管理工作。
加强洁净手术室的控制管理的意识目前有一种错误的思想，认为在洁净手术部做手术很安全，没有必要刻求无菌技术，可以省去各种表面消毒工作，不必像过去那么麻烦。通过实地考察，提供实际需要的管道设计与风机风量大小，切实有效解决问题。采用洁净技术虽然有效地控制了致病菌通过空气途径引发的染，但它本身并无消毒灭菌功能，也不能控制通过其他途径带入手术室的污染源。例如医务人员及人的消毒不，医器械、设备的消毒不，以及各种可能导致层流转捩（从层流到湍流）的因素引发手术区存在湍流等，都可能产生新的接触式污染源。物表微生物学有一个非常重要的理论：“凡是能接触传播的都可以通过气溶胶传播”。
也就是说物表微生物可以和空气微生物相互交换。操作时应先移动喷枪再扣板机，松开板机后喷枪才停止移动，以免每一排涂层首尾过厚。这个理论对于洁净手术部来说有着特殊的意义，可以通俗地理解为洁净手术室空态或静态洁净度再好，如果控制不好人体、器械以及环境物表的微生物，动态洁净度是不会好的，也就是说控制手术感依然是句空话。洁净手术部并不是防控感的“万保险箱”，高滤器也不是保持空气洁净度的唯条件，现代化的科学管理与应用效果密切相关。
应根据季节变化对每间手术室的风量、静压差、噪声、温湿度进行监测，发现问题及时调整，如调整后仍达不到设计要求，及时上报，同时要将每月洁净技术指标测试值制表上报。③三是洁净走廊和功能房内的回风滤网为了保持洁净效果，需要每个月取下清洁一次。四是新风机及净化循环机视初、中、亚高过滤器脏堵情况根据季节交替及时更换，并根据感控相关规定时限内更换，净化机组、新风机组的箱体每月进行一次清扫，更换过滤器时应先清洁维护机组后安装使用，并在更换过滤器后记录各洁净区的洁净指标。加湿季节每周对加湿系统清洁维护一次，添加除垢剂，清除设备内的水垢，提高设备的使用效率。
冬季定期检查新风机和净化循环机的冷凝水管路排水漏有无堵塞。引发感有三个要素：病原微生物的侵入、导致感的局部环境以及机体抗感的免系统。如果排冷凝水管路堵塞，机组内出现积水，导致细菌繁殖，影响净化效果。同时检查排水管气封，因为通过排水管路弯曲处的冷凝水使排水管外的空气不至于倒灌到机组内，所以在冬天无冷凝水时要定期检查气封内的积水是否已经干枯，如果出现干枯情况，应及时注入清水保证水封状态。六是定期检查净化机组进出风口的风速、压差、换风量等净化指标数据。
定期对新风机和净化循环机柜进行清洗、消毒。同时检查排水管气封，因为通过排水管路弯曲处的冷凝水使排水管外的空气不至于倒灌到机组内，所以在冬天无冷凝水时要定期检查气封内的积水是否已经干枯，如果出现干枯情况，应及时注入清水保证水封状态。因为每次更换初、中效等过滤器时，会造成机组内的轻微污染，不定期进行清洗和消毒，无法保证感控的检测合格，同时对高过滤器的使用效率和时间产生影响。八是每季度给净化空调机组的电机轴承注油一次，调整风机皮带张紧度，定期根据情况更换，并紧固螺丝，防止松动。三结语随着现在医条件的改善和社会的发展，人民生活水平的提高，就医环境越来越被人们重视，洁净手术部等一系列的净化区域要求也越来越高，规模也越来越大，洁净手术部要科学用和管理，就显得越来越重要。
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