疾病概述睡眠良好是心身健康的主要标志。是常见的睡眠障碍,是指各种原因引起的睡眠不足,入睡困难、早醒,患者常有精神疲劳、头昏眼花、头疼、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。患者一般进入睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现:轻者入睡困难,睡眠中易醒,并难于再次入睡;清晨过早醒来。重者彻夜难眠,常伴有头疼头晕、神疲乏力、心悸、心神不安、多梦等,
失眠治疗
疾病概述睡眠良好是心身健康的主要标志。是常见的睡眠障碍,是指各种原因引起的睡眠不足,入睡困难、早醒,患者常有精神疲劳、头昏眼花、头疼、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。患者一般进入睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现:轻者入睡困难,睡眠中易醒,并难于再次入睡;清晨过早醒来。重者彻夜难眠,常伴有头疼头晕、神疲乏力、心悸、心神不安、多梦等,患者常对感到焦虑和恐惧。共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治和控制原发病,同时治失眠症状。
症指原发性。
表现为持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。患者感到忧虑或恐惧、心理上循环,使本症持续存在。原发性症往往在青年或中年起病,很少在儿童或少年时出现。症的病程差异较大,如果是心理性或应激事件引起,病程可以是有限的几个月。常见的情形是,初阶段的进行性加重,持续数周到数月,随之较稳定的慢性睡眠困难持续数年。患者可表现为失眠、白天嗜睡、夜间活动和不愉快的躯体感觉等症状。有的患者虽只经历过一次发作,但在以后遇到某些生活事件会出现睡眠的明显波动。
量表测评
(1)病史的系统回顾:推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾,获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。(2)睡眠质量量表评估:严重程度指数;匹茨堡睡眠指数;疲劳严重程度量表;生活质量问卷;特别是从事脑力劳动的人,下来可能除了动动手指敲敲键盘之外,几乎没做过什么其它的肢体活动,这就更加需要晚饭后的轻微活动来提高睡眠。睡眠信念和态度问卷,Epworth思睡量表评估。(3)情绪包括自评与他评相关测评量表:Beck;抑郁量表;状态特质焦虑问卷。
3.认知功能评估注意功能评估推荐使用IVA-CPT;记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆力、注意力下降等。现在临床医学科学对的认识存在局限性,但是,临床医学家们已经开始根据临床研究,给进行定义,2012年医学会睡眠障碍学组根据现有的循证医学证据,制定了《成人诊断与治liao指南》,其中是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。睡眠的周期一个睡眠周期一般持续90~110分钟,要依次经过下面这些不同阶段:一阶段是浅慢波睡眠,只持续几分钟,是从清醒向深睡过渡的阶段。
继发性
包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的。常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与之间的因果关系,故近年来提出共病性(comorbidinsomnia)的概念,用以描述那些同时伴随其他疾病的。有的患者虽只经历过一次发作,但在以后遇到某些生活事件会出现睡眠的明显波动。
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