检查
(l)诊断要点:
l)以睡眠障碍为几乎唯1的症状,其他症状均继发于,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。应强调睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上,开展心理行为疗法、药物疗法和传统医学疗法。2)上述睡眠障碍每周至少3次,并维持1个月以上。3)引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。4
失眠治疗
检查
(l)诊断要点:
l)以睡眠障碍为几乎唯1的症状,其他症状均继发于,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。应强调睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上,开展心理行为疗法、药物疗法和传统医学疗法。2)上述睡眠障碍每周至少3次,并维持1个月以上。3)引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。4)不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
疗法
(1)心理疗法:
1)一般心理疗法。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性反应。2)行为疗法。进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻。
(2)药物疗法:1)ben二氮卓类。2)抗抑郁剂。如米安色林、多塞平、马普替林等。
(3)其他:l)生物反馈。可加强自我放松训练,对于减轻情绪有效。2)体育锻炼。适当体育锻炼,增强体质,加重躯体疲劳感,对睡眠有利,但运动量不宜过大,过度疲劳反而影响睡眠。3)调整生活习惯,如取消或减少午睡,养成按时睡眠的习惯。
4、心理因素
精神和心理因素是影响老年症的重要因素之一。而且,谈到女性长期失眠的危害,皮肤暗淡无光、心烦气躁还只是轻微的,有很多严重失眠患者在经历长期的失眠折磨后还患上了其他危害健康的严重躯体疾病。与年轻人相比,老年人心理更脆弱且无助,老年人往往会感觉寂寞和孤独。随着年龄的增长,老年人容易产生悲观和伤感等负性情绪。过于担心家庭事务,但又力不从心,使得老年人容易抑郁和。另外,丧偶、家庭关系不和谐、儿女不孝、经济压力大也会使老年人心情不好,甚至出现厌世观念。症是老年抑郁症患者常见的症状,且易合并躯体上的不适。同样长期的患者也容易合并抑郁或障碍。此外,如果出现躯体性疾病,会进一步加重不良情绪的发生。
2、心理疗法
对于由心理或行为因素导致的症,心理干预或能达到满意效果。一般情况下,焦虑失眠主要是由于精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素引起的。美国医师协会(ACP)推荐所有成年患者应将认知行为疗法(CBT-I)作为慢性症的方法。通过深入沟通交流,找出患者的维持因素,然后通过个体或团辅的方式,引导患者建立良好的睡眠认知和习惯,树立正确的睡眠信念。
3、物理疗法
经颅磁刺激(TMS)是一种神经刺激和神经调节电生理技术,通过磁场调节大脑皮层兴奋度,症患者大脑皮层属于高兴奋状态,低频刺激可有效提高睡眠质量,其机制可能与TMS刺激大脑产生抑制递质和促进松果体的合成分泌有关。(2)抗抑郁药有作用的抗抑郁药可以用于合并抑郁症的失眠症患者的疗法。重复TMS可提高睡眠质量,并且不改变正常睡眠结构,无明显不良反应的发生。
其他研究用于症疗法的尚有针灸、高位静电疗法、脑电反馈疗法、紫外线光透氧疗法和低能量He-Ne激光疗法等
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