期及哺乳期患者期妇女使用镇jing催mian的安全性缺乏资料,由于唑吡tan在动物实验中没有致畸作用,必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇jing催mian以及抗抑郁剂需谨慎,避免通过影响婴儿,推荐采用非干预手段疗法(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治期及哺乳期有前途的方法,但确切的效果需要进一步大样本观察。特别是从事脑力劳动的人,下来可能除了动动手指敲敲键盘之
失眠抑郁康复
期及哺乳期患者期妇女使用镇jing催mian的安全性缺乏资料,由于唑吡tan在动物实验中没有致畸作用,必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇jing催mian以及抗抑郁剂需谨慎,避免通过影响婴儿,推荐采用非干预手段疗法(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治期及哺乳期有前途的方法,但确切的效果需要进一步大样本观察。特别是从事脑力劳动的人,下来可能除了动动手指敲敲键盘之外,几乎没做过什么其它的肢体活动,这就更加需要晚饭后的轻微活动来提高睡眠。
共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在症状,应该由精神科执业医师按专科原则治和控制原发病,同时治症状。抑郁障碍常与共病,不可孤立治以免进入循环的困境,推荐的组合治的方法包括:①CBT-I治BT-I治的同时应用具有cui眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、米但平或帕罗西汀等);除心理行为疗法之外的其他非药物疗法,如饮食疗法、芳香疗法、顺势疗法、光照疗法等,均缺乏令人信服的大样本对照研究。②抗抑郁剂抗抑郁剂(单药或组合)加镇jing催mian,如non-BZDs或退黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁和催mian的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。障碍患者存在时,以抗为主,必要时在睡前加用。精神分裂症患者存在时,应选择抗精神病疗法为主,必要情况下可辅以治。
睡眠限制疗法
很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会,但常常事与愿违,反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间,增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下(Ⅱ级推荐):①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符,并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15~20分钟的卧床时间;②当睡眠效率80%时则减少15~20分钟的卧床时间,睡眠效率在80%~85%之间则保持卧床时间不变;儿童睡眠障碍可能随年龄增长成为成人之后睡眠障碍(以失眠症为主)的主要发生因素。③避免日间小睡,并且保持起床时间规律。
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