冷水医学科技基于对古中医《shang寒论》的发掘与应用,进行了数百名患者的临床研究,研发出了北德1号中药膏剂,北德2号中药喷剂,结合北德特医自主研发的低频脉冲蒸汽设备,实现了膝关节退行性病变的临床治yu。自此北德特医正式了这个医学难题,并成立了“北德特医膝关节中医专科诊suo“,让患者在第yi次治liao中就得到显著的改善,达成康复。
膝
膝关节护理
冷水医学科技基于对古中医《shang寒论》的发掘与应用,进行了数百名患者的临床研究,研发出了北德1号中药膏剂,北德2号中药喷剂,结合北德特医自主研发的低频脉冲蒸汽设备,实现了膝关节退行性病变的临床治yu。自此北德特医正式了这个医学难题,并成立了“北德特医膝关节中医专科诊suo“,让患者在第yi次治liao中就得到显著的改善,达成康复。
膝关节特殊检查
1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验,检查时患者仰卧,医者一手握足,一手固定膝关节,使患者膝关节极度屈曲,尽力使胫骨长轴内旋,并向内推挤膝关节使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛,即本试验为阳性,表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作,使膝关节外旋内翻,小腿内收,然后伸直膝关节,如果有弹响和疼痛,即为阳性征,表明内侧半月板有损伤。
2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。
(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位,膝关节屈曲90° ,医者-手固定胭窝部 ,另-手握住患肢足部,向下压足,使膝关节面靠紧,然后作小腿旋转动作。如有疼痛,提示有半月板或关节损伤。
(2 )提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧,膝关节屈曲90° ,医者一手按住大腿下端 ,另一手握住患胶足踝部,提起小腿,使膝离开检查床面,作外展、外旋或内收、内旋活动,若出现膝外侧或内侧疼痛,则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。
3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边,双膝屈曲足下垂,医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方,相当于半月板
处,另一手内旋和外旋患者小腿,反复多次。如有半月板,可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。
4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直, 如检查内侧副韧带.医者-手置 患者膝外侧推膝部向内,另-手拉小腿外展, 这时产“生松动感和内侧疼痛,即为本试验阳性, 表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之,检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。
6.抽屉试验检查时患者仰卧M位,双膝屈曲90° ,医者用大腿压住患者的足背, 双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动,表明前交叉韧带断裂;反之,有向后过多的移动,表明后交叉韧带断裂。
膝关节腔穿刺
简介
膝关节腔穿刺术(knee joint cavity paracentesis) 常用于检查关节
腔内积液的性质,或抽液后向关节腔内注药。
治liao方法
1.患者仰卧于手术台上,两下肢伸直
2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒,医师戴无菌手套,铺消毒洞巾,用
2%作局部。
3.用7一9号注射针头,一般于髌骨外上方,由股四头肌腱外侧向内
下刺入关节囊:或于髌骨下方,由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。
4.抽液完毕后,如需注入,则应另换无菌。
5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位,再用胶布固定。
注意事项
1.穿刺器械及手术操作均需严格消毒,以防无菌的关节腔渗液发生继
发。
2.动作要轻柔,避免损伤关节。
3.如关节腔积液过多,于抽吸后应适当加压固定。
膝关节穿刺进针部位
髌骨外上缘穿刺法:
定位:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处,贴
指甲刺入0. 5-1cm,有落空感即可。
优点:神经分布少,感觉不敏感,组织薄,手感好。患者容易配合。
关节内滑膜少不应日引扫历定 空刺部位组织少, 针头易达到关节
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膝关节疼痛的针灸方法
1小骨空贴压法
取4x4cm胶布,中置一粒磁珠或王不留行子备用。在患侧小骨空穴(位于小指背侧第- -指关节之)附近用火柴棒或的按压棒按压,找到压痛点后,将磁珠或王不留行子贴在上面,然后用手按压,强度以患者耐受为度,时间约1-2分钟。按压时嘱患者活动患膝。本法对膝关节疼痛、畏寒效果为明显。
2交经巨刺法
根据患膝疼痛位置的不同,取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。得气后,施以提插捻转泻法,至疼痛减轻或消失为止,并留针30分钟。
3内关法
取患侧内关穴,进针得气后,持续缓缓捻针,同时嘱患者活动患膝或以手按压,疼痛减轻或消失后,留针20分钟。
4膏盲穴刺络法
取背部患侧膏肓穴,以拇指在其附近按压,找到压痛点后,以三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后,加拔火罐,留罐10分钟。拔出瘀血后,往往数年之疾,立见轻快。
5局部刺络法
在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉,以三棱针点刺后,则出血如豆,然后加拔火罐。为了预防火罐漏气,可在罐口涂_上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉,则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。本法对久痛不愈及所致者,显著。
6委中刺血法
患者取俯卧位,在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉,则以三棱针点刺,任其血液流出,始为深紫色,渐变为淡红,后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。
7腹部敏感点法.
膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点,且多以患侧为明显。患者取仰卧位,以拇指在其腹部找到敏感点后,以1. 5寸针缓缓刺入,得气后留针30分钟。
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