喉ai患者术后鼻饲量与进食间隔时间研究
将喉ai术后鼻饲76例患者随机分为改进组40例、对照组36例。两组均自术后6h开始鼻饲流质,从100mL逐渐递增至维持量,第3天进入研究观察。改进组每日鼻饲全营养流质5次,每次600mL,每次间隔4h;对照组按常规每日鼻饲8次,每次390mL,每次间隔2.5h。插管时如碰到阻力,切勿强行置入,应查明发生原因,如管腔内有
灌肠包
喉ai患者术后鼻饲量与进食间隔时间研究
将喉ai术后鼻饲76例患者随机分为改进组40例、对照组36例。两组均自术后6h开始鼻饲流质,从100mL逐渐递增至维持量,第3天进入研究观察。改进组每日鼻饲全营养流质5次,每次600mL,每次间隔4h;对照组按常规每日鼻饲8次,每次390mL,每次间隔2.5h。插管时如碰到阻力,切勿强行置入,应查明发生原因,如管腔内有堵塞,可向胃管内注入空气,若泛起呃逆,说明管腔启齿部位在食管内,可将胃管向下试插。连续10d后评价效果。
插管时的护理
⑴清醒患者:操纵中应鼓励其增强决心信念,调动自我控制能力,从而按捺不良情绪,配合插管。插管时如碰到阻力,切勿强行置入,应查明发生原因,如管腔内有堵塞,可向胃管内注入空气,若泛起呃逆,说明管腔启齿部位在食管内,可将胃管向下试插。
⑵意识障碍患者:可采用诱导吞咽法插胃管:患者取平卧或头高位,操纵者两人分站两侧,左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14~16cm休止,待患者不适症状消失后,左侧操纵者用木帛签蘸水,轻擦患者唇部及舌面,见患者泛起吞咽动作,右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。其次,要检查患者腹部是否有腹胀、胃潴留的征象,肠鸣音是否正常。
发生了误吸应该怎么办?
首先要检查口咽,将患者的头部偏向一侧,如发现有异物,可用吸引器直接吸引,清除口咽部bu异物及返流液。如手头暂无吸引器,可用手指裹毛巾插入患者口中,清除咽部bu异物。其次,再在进行xing气道内异物清除,用吸引器吸除气道内异物。前两者操作顺序不可颠倒。第三,如条件许可,可间断正压通气,如误吸时间较长,可给予呼吸末正压通气,使肺泡重张。老年鼻饲患者住院和居家鼻饲并发fa症、营养状况、照护者鼻饲能力比较无统计学差异(P<。 因此,要想避免误吸的发生,一定要制定科学的鼻饲方法,有效的减少返流,这样才能增加患者的生存质量。
配置方法
先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食shi盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。尤其是在长期应用镇青争剂及肌松剂的患者胃肠蠕动会减慢,导致胃潴留。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。
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