针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者,则要给予重视,因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止l痛、营养神经是基本的治l疗措施,不可忽视。症状严重者,尤其是出现二便障碍或足下垂(钩脚背、翘脚背无力)的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压,即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫,缓解症状。
加重腰椎退变主要有如下因素:
1.过度负重
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针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者,则要给予重视,因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止l痛、营养神经是基本的治l疗措施,不可忽视。症状严重者,尤其是出现二便障碍或足下垂(钩脚背、翘脚背无力)的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压,即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫,缓解症状。
加重腰椎退变主要有如下因素:
1.过度负重下进行屈曲运动
腰部过度负重时的屈曲是造成腰椎退变的重要危险因素,会增大腰椎运动中心轨迹。若必须要负重时,应采取右侧正确的方式抬举重物,左侧方式会诱发腰椎的退变甚至腰部急性损伤。
2.长期处于坐位静态下
人体自身重量持续存在,腰椎小关节之间存在持续相互作用,其表面软l骨相互作用力持续存在,且不能得到软l骨基质的有效滋养,软l骨则会出现变薄硬化,造成腰椎关节突关节的退变。
膝关节半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭l伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破l裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
膝关节半月板损伤检查
压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
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